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利铸均，暨南大学医学院中医系针灸推拿专业2015级研究生。
小节穴
杨维杰老师根据手足对应的关系，发现治疗踝关扭伤的特效穴，命名为小节穴，即是手针的【踝点】。
位置，在大指本节掌骨旁黑白肉际上，握拳取穴。（属肺经）
接下来主要是通过3个病例讲本人对小节穴的学习和体会，特别是细节问题。
01 女，23岁，右足背疼痛1天。
患者自诉因训练致右足背外侧疼痛，每每走路疼痛，足部不能旋转，而自行热敷，疼痛方稍减。
余想起小节穴对足部扭伤疼痛等特效，故一试。
治疗：使用1.5寸，0.35的针，在患者左手小节穴刺入，向大陵方向透刺。刺入后嘱患者走路。（对侧取穴，配合动气针法）
患者诉，足背疼痛明显减轻，走路不疼痛。顷刻，患者诉足内侧少许疼痛。故强捻转。患者诉酸胀感明显。嘱患者走路，患者诉健步如飞，半小时后取针。
后访：患者诉次日如常人。 02 男，24岁，左足疼痛半小时。
患者诉起床后左足无故疼痛，走路不适。观察无异样。
治疗：使用1.5寸，0.25的针，右手小节穴，向大陵方向刺入。运用手法后，嘱患者走路。
患者诉，疼痛减轻，走路不适减轻。患者15分钟后自行取针。
后访：当日疼痛感不明显。
03 男，23岁，左足扭伤4天。
患者自诉因打球左足扭伤，走路疼痛，跛行。查体左足肿胀。此前未行针灸
治疗：使用1.5寸，0.35的针，右手小节穴，向大陵方向刺入。运用手法后，嘱患者走路。
患者诉，扎针前后感觉明显不一样，但描述不出。患者怀疑是否由于刺入小节穴时太痛而把患处疼痛掩盖？片刻后，询问针处是否疼痛，患者诉不疼痛，让其再次运动。患者诉运动时疼痛减轻，跛行较前不明显。患者否定自己的想法。20分钟后取针。检查患处，肿胀未消。走路疼痛减轻。案例总结反思
小节穴治疗脚疗伤效果特好。但是效果不一。遂翻阅资料。杨维杰老师提到：一是穴位位置是否有误，针刺深度是否太浅，针刺时有否让患者动气活动患踝。最重要的是脚踝有没有红肿，若有红肿，肿未消则疼痛就减轻的有限，可先外敷消肿，用栀子粉或赤小豆配蛋清调敷，很快可消肿，也可在脚踝局部红肿处以小针点刺出血或黄水，也能加速消肿，或于患肢委中穴点刺出血，也可帮助加速消肿。更好的方法是先针董氏奇穴的足「解穴」，足解穴善于调和气血，治疗各种急性扭伤带红肿者能迅速消肿，而且也有治疗作用。对于使用解穴消肿，仍需学习。
之前我只停留在小节穴对踝关节治疗有特效的术上，而没有去探寻其背后的道理，后来发现，小节穴位于十二经脉的肺手太阴肺经上，它与对侧足太阴脾经同气，都是太阴（内踝）；又肺和膀胱相通（外踝）；加上全息应象的理论，小节穴治疗内外踝扭伤有特效还是有其中的道理的。
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