腰痛是一个非常常见的病症,有人天气一凉、刮风下雨就会腰疼;有人一坐下就腰疼,走路、躺着都没事,就是不能坐;还有人正好相反,躺下腰就疼;更有人腰疼得直不起来,走不了路……形形色色的“腰痛”困扰着大批中老年人,然而想康复腰痛却并非易事,很多人四处求医问药,最终也没治出个所以然,依然饱受腰痛困扰,这到底是为什么?东北著名中医骨病专家、国家级名老中医、国家二级教授刘元禄语出惊人:“腰痛不是病。非常多的疾病都可能导致腰痛。腰痛只是一个症状,腰痛治不好大都是因为不对症,没有找到导致腰痛的真正原因。”
中老年人腰痛最易被误诊
曾有患者腰痛一年多,每每发作起来,腰椎正中就会疼痛且僵硬,不能久站久走,否则臀部和大腿内侧也会跟着痛。有的患者看过好几家医院,有说坐骨神经痛的,有说腰椎间盘突出建议做手术的,可药吃了微创也做了,还是时不时发作。最后一检查,发现患者实际上得的是骨性关节炎,而不是所谓的坐骨神经痛或腰椎间盘突出。几服中药下去,患者的腰立马就不疼了。
像这样的例子很多,本来腰疼不是由腰突引起的,却做了腰突手术。结果花钱遭罪不说,腰还是疼。刘教授指出,一定要区分“腰间盘突出”和“腰间盘突出症”,单纯的腰间盘突出并不一定疼,只有压迫到神经才会疼。发生疼痛了才叫腰间盘突出症。很多医生一看片子,发现有腰突,就把腰疼和腰突联系起来,建议患者做手术,实际根本没有找到患者疼痛的真正原因。
刘教授介绍到,不仅中老年骨关节炎、骨质增生、腰突、颈椎病、滑膜炎等骨关节病可能导致腰疼,甚至痛风、肾脏疾病、肿瘤、妇科疾病都可能引起腰痛,有时还有“一证多因”的情况出现,几种疾病相互作用纠缠在一起,让诊断愈发困难。如果患者没遇到经验丰富的医生,就很有可能治不对症。曾有患者腰部和右膝剧烈疼痛,自述年轻时摔伤过右膝,六七年前还查出过腰突,自己怀疑是这两个原因造成的腰腿疼痛。经仔细按触患者腰、腿、膝、肘等关节,询问患者是否疼痛,并辅以舌诊、脉诊等诊断之后,发现该患者的疼痛症状并非腰突引起,也和年少时的摔伤没有关系,而是由退行性病变引起的。明确的诊断让患者的治疗过程少走了不少弯路。
大部分“被手术”的患者其实根本无需手术
要想治好腰痛,仅仅正确诊断还不够,还要选择适当的治疗方法。刘教授指出,很多腰突患者和滑膜炎患者,到他这里治疗前都曾做过微创手术。但是手术之后疼痛依然存在,只好求助中医。“微创手术是一项专业要求极高,难度极大的高科技医疗手段,其难度要远远高于普通手术。据我所知全国也没有几个能够熟练掌握微创手术的医疗团队。从中可以看出,市场上大部分打着微创手术名义的治疗机构,实际上给患者做的并不是真正意义上的微创手术。实际上患者不过是打了一个稍微复杂点的封闭针而已。”
刘教授同时指出,现代医学对于很多常见的腰腿疼痛症状并没有太好的解决办法。除了通过X光片能够明确诊断的疾病可以手术治疗外,大多数患者自述为“颈肩腰腿疼痛”类的疾病,现代医学只能“镇痛消炎”,这显然只是在试图缓解症状,而非寻求根治。而且当前骨科手术存在很明显的“过度治疗”趋势,相当一部分不需要手术的患者“被手术”。
刘教授分析到,“颈肩腰腿痛”这类的关节、肢体疼痛类疾病,中医统称为“痹症”。如果说西医治疗痹症只知道镇痛消炎,那么中医的治法可谓丰富。中医自古以来的习惯是“辨证分型”,虽然不像现代医学那样有各种疾病的命名,但对于各种症状的辨别、分类以及施治,是非常精细和成熟的。“辨证分型”是中医的一大瑰宝。
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