最近的一项研究显示,不同类型口服避孕药血栓疾病的风险:· 雌激素剂量越高,风险越高;与不同类型孕激素配伍,雌激素剂量相似的避孕药血栓性疾病的风险类似;以上资料极大支持了过去30年来为减少雌激素剂量的研究,以最大限度地减少副反应地发生。
随着新一代孕激素的开发研究,孕激素剂量趋向降低,目标是发现选择性更高的孕激素。80年代推出选择性最高的孕激素。
选择性指数是与孕激素受体结合的亲和力与雄激素结合亲和力的比值,此比值可反映激素特性的有利性和不利性。临床上高选择性反映了低的雄激素不良作用,如痤疮、多毛,以及对某些与动脉疾病密切相关的脂质参数有更多的有利效果。这里证实了第三代孕激素具有更高的选择性,而在第三代孕激素中,3-酮-去氧孕烯是选择性最高的孕激素。
目前避孕药的发展更多的关注如何使妇女得到最好的个体化的需求。
现代口服避孕药的使用者得到更多的关于药物的信息(好处、副反应、额外的好处),并更关注她的自身需求。这些导致了避孕药的更多需求。
避孕药的发展已经转入如何适合妇女个体需求,如改善出血模式、改善皮肤状况、给不能或不愿意使用雌激素的妇女提供可靠的避孕方式(如哺乳期妇女),改善或促进依从性,以及如何满足女性对非口服避孕方式的需求。