胃病多为生活方式疾病改变习惯是防治根本   浙江老年报

胃病多为生活方式疾病
改变习惯是防治根本

   

 慢性萎缩性胃炎是消化系统常见疾病,危害性大,其中部分患者达到胃癌前病变状态。杭州江南胃胆病研究所所长王来法提醒广大患者:“萎缩性胃炎重在预防,要多用中医药。对疾病充分认识的同时,也要坚定治疗信心。”

  中医是经验主义哲学

  我是一个为老百姓服务的“民间医生”,这是我给自己的定位。你可不要小看“民间医生”这块牌子哦,传统中医的根它是扎在民间的,自古民间出名医哦,给你罗列下:华佗、张仲景、孙思邈、李时珍、朱丹溪……这些历史上的名医哪个不是民间医生呀?

  为什么民间是中医成长的摇篮?因为我们中医不是实验室里的科学,中医是经验主义哲学嘛。高明的中医必须具备丰富的临证经验和过人的悟性,这两点缺一不可。民间为那些有悟性的医生提供了取之不竭的病源医案,可以这么说,名医就是在各式各样的疑难杂症里炼成的。

  经验主义哲学决定了中医强调个性化治疗,一张方子可以治不同的病,同一种病可以用不同方子对付,治病方法上更看重主观经验的积累和领悟。

  传统的中医另外一个显著特点就是治病注重人和整体环境的和谐共生,讲究地缘关系。橘生淮南为橘,生淮北则为枳,说的就是水土气候的改变会影响同一植物的性质。有些民间偏方很奇怪的,就是在方圆百里内有效果,出了这个地理半径,水土风俗的改变,病人对药物的反应就会打个折扣。

  中西医这种本质上的不同,决定了中医的传承不能用西医套路去延续。实验室可以出伟大的科学家,但实验室里出不来伟大的中医。

  治胃病

  眼睛不能只盯着胃

  医生做久了,慢慢就形成了自己的市场,我的市场就在胃胆病上面。许多生了胃病的朋友都知道杭州滨江西兴有个专看胃病的王医生。

  过去中医一般由三种人组成,一类是世家传袭,上一辈都是做医生的,家里有祖传秘方;第二类是不第文人,谋生之用;第三类最特殊:久病成良医。我就是属于久病成医的这类。我小时候得了很严重的胃病,用佛家的话来说,我和胃病的缘分很深哦。我性格好强肯钻,为了治好自己的毛病,经常一个人沉浸在医书里,一次在去上海看病的火车上,遇见了对我一生影响很大的恩师,这次奇缘就像一颗种子落到了一片适合自己生存的土壤,后来我随师父南下学医,自己的胃病好了,而且还帮助许多和我一样的病人。

  从我治胃病近三十年经验来看,治胃病眼睛不能只盯着胃。因为中医治病讲究整体辩证,消化系统不好问题有可能牵涉到脾甚至是肝肾。

  先说说脾和胃之间的关系。中医的脾和胃就是工作中的一对黄金搭档,脾不离胃,胃不离脾,相辅相成。有些人平时饮食不规律,饥饱无常,饥饿导致摄入的营养不足,元气就虚损,长久这样会导致脾胃功能减退,消化不良。暴饮暴食,也会损伤脾胃,吃下去的食物不能正常吸收转化,变成水湿和痰饮淤积在体内,人就容易肥胖,腹胀、嗳气和吐酸。

  再讲讲胃和肝的关系。两者是一对相生相克的关系,当肝木旺盛时,就要克脾土。有胃病的人为什么在春天要特别注意呀?因为春天属木,是生发的季节,树木发芽,肝气旺盛。在春天“老胃病”要 保持良好舒畅的情绪,因为肝喜条达呀,肝气旺盛得不到疏泄,就会郁积闭牢,肝里的消化液出不来,脾胃运化能力就会受到影响。另外我要劝告许多“老胃病”,胃病发作了不要自己到药店里去买胃药吃,因为你不是医生,同是胃病也讲究分型论治,治法不一样,方子也不一样。也不要把电视上的广告当医生,还是要到正规医院找个医生看看。不然你就是成了药罐子也治不好你的胃病。

  萎缩性胃炎

  生活方式要注意

  萎缩性胃炎与生活方式紧密相关。慢性萎缩性胃炎形成的病因比较复杂,早期没有典型症状,缺乏特异性,病变程度并不完全一致,是多因素、多阶段、多基因共同病变积累的结果。一般来说,此病症在腺体发生萎缩后,可能会出现消化不良症状,如上腹胀痛、打嗝、口臭、烧心等症状;晚期还会出现食欲下降、呕吐腹泻、消瘦疲乏等症状;严重者伴有贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩,少数胃粘膜糜烂者有上消化道出血现象。

  慢性萎缩性胃炎的致病原因很多,包括幽门螺杆菌的侵入感染等,但情志因素对本病的影响不容小觑。从中医理论看来,胃的不适症状与肝脾密切相关,肝胃不和、肝脾不调是临床中最常见的因情志所致萎缩性胃炎临床证型。情绪过度波动会引起脑肠肽分泌失调,导致消化系统功能紊乱。长期不稳定的情绪变化可导致胃肠粘膜的血流发生改变,也是形成慢性萎缩性胃炎的一个重要原因。

  胃病里面的慢性萎缩性胃炎究竟会不会恶变?这个问题特别困扰那些被诊断出得了慢性萎缩性胃炎的患者。通过病理检查发现,胃癌周边黏膜中,萎缩性病变明显增多,同时在慢性萎缩性胃炎的活检中,发现结肠型肠上皮化生和不典型增生的胃黏膜病变者,其恶变率较高。

  这一发现确实说明胃癌和慢性萎缩性胃炎存在一定的关系。但胃病的恶变是个渐变过程,幽门螺杆菌感染—胃黏膜慢性炎症—胃黏膜萎缩——肠上皮化生——不典型增生——胃癌。关于恶变的比例到底有多少?有的说是3%-5%,还有说达到8%-10%的。所以得了慢性萎缩性胃炎的病人,心里都很紧张的,来到我这里一个个垂头丧气的样子。我告诉他们,慢性萎缩性胃炎是我的主攻方向,凭我的经验,这个病没你想象的那样可怕,我们国家的中医药对此很有研究,而且成效显著。

  慢性萎缩性胃炎有脾胃虚弱、脾胃气滞及胃络瘀血三大病理特点,健脾补胃,疏肝理气、祛瘀活血是基本的治疗法则,我根据胃黏膜炎症、肠上皮化生等病理特点,及相关应对措施,整理出专著。时任浙江中医学院院长的范永升教授还专门为我的研究专著写序,以示对这一研究成果的肯定和鼓励。

  王来法 口述 吴剑咏 整理

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