颈椎病是骨科的常见病、多发病,多见于长期伏案学习、工作及中老年患者。由于工作和生活方式的改变,如伴随着电脑、智能手机等的普及,长时间处于屈颈低头和久坐工作状态的人群大幅增长,造成颈椎病的患病率不断上升,且发病年龄不断提前。
颈椎病的病理进展
(一)、颈椎间盘退变
人到中年--长期劳损--椎间盘营养障碍--变性。
1.纤维环:最早出现变性,一般多于20岁前后开始。
2.髓核:多在前者变性的基础上而继发。早期为脱水及吸水功能减退,继而被纤维组织代替。如纤维环完全断裂,则髓核可抵达后纵韧带或前纵韧带下方,甚至进入椎管内。
3.软骨板:退变出现相对较晚。
(二)、颈椎的退变
最终形成突向椎管或突向椎体前缘的骨赘。
(三)、关节及韧带的变化
1.小关节:创伤性关节炎。
2.韧带:增厚、钙化、骨化。
3.前后纵韧带:纤维增生、硬化、钙化。
4.项韧带:项韧带是棘上韧带的移行结构,它的退变形式是项韧带钙化。
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