伤寒想必大家有不少的人都有得过,患的伤寒时高温腹泻是我们最为难以煎熬的事情,那么大家知道伤寒的症状都有哪些吗,小伤寒的症状又有什么,副伤寒的症状也有了解吗,如果对他们感觉到陌生的话,就看看今天的话题吧!
伤寒的病因是由于伤寒杆菌所引发的急性的肠道传染性疾病,它的临床表现就是高烧,腹泻等,有的会出现便秘和白细胞减少的情况,这些都是伤寒的临床症状。
肠出血、肠穿孔是伤寒的主要并发症。伤寒病的病原体是伤寒杆菌,而伤寒病人或带菌者是传染源。主要通过污染水和食物、日常生活接触、苍蝇和蟑螂带菌而传播。
一、伤寒的诊断
实验室检查常见白细胞减少,并以中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞消失为特征,但单核细胞相对增多。
绝大多数的伤害病者,其肥达氏的反应是阳性的,而肥达氏反应应该在伤寒发病的一周以后检查,这样对于伤寒的诊断才更具意义。
伤寒杆菌培养阳性是确诊伤寒的依据,一般是用血培养,也可用骨髓培养或尿、粪便培养。
二、症状
伤寒可依据流行病学资料,临床经过及免疫学检查结果作出临床诊断,但确诊伤寒则以检出致病菌为依据。潜伏期为5~21天。潜伏期长短与感染菌量有关。
三、诊断标准
1、临床诊断标准
在伤寒流行季节和地区有持续性高热(40~41℃)为时1~2周以上并出现特殊中毒面容,相对缓脉,皮肤玫瑰疹肝脾肿大,周围血象白细胞总数低下,嗜酸性粒细胞消失骨髓象中有伤寒细胞(戒指细胞),可临床诊断为伤寒。
2、确诊标准
疑似病例如有以下项目之一者即可确诊。
(1)可以从患者的骨髓,尿液,以及粪便中提取一部分进行检查,可以得到伤寒杆菌的标本。
(2)血清特异性抗体阳性肥达氏反应“O”抗体凝集效价≥1∶80,“H”抗体凝集效价≥1∶160,恢复期效价增高4倍以上者
3、临床表现
(1)初期
相当于病程第1周。起病大多缓慢。发热是最早出现的症状,常伴全身不适,乏力,食欲减退,头痛,腹部不适等。病情逐渐加重,体温呈阶梯形上升,可在5~7天内达到39~40℃。发热前可有畏寒,少有寒战,出汗不多。于本期末常已能触及肿大的脾脏与肝脏。
(2)极期
病程的第2~3周。常伴有伤寒的典型表现,肠出血与肠穿孔等并发症亦较多在本期发生。本期内疾病表现已充分显示。
(3)缓解期
病程第3~4周。体温开始波动,并逐渐下降。患者仍觉虚弱,食欲开始恢复,腹胀减轻。肿大的脾脏回缩,压痛减退。本期仍有可能出现各种并发症,包括肠出血、肠穿孔等严重并发症仍可发生。
(4)恢复期
病程第5周。体温回复正常,食欲好转,症状及体征均回复正常。通常需1个月左右才完全康复。
由于患者的免疫状态、入侵菌株毒力、数量、治疗措施是否及时与适当、并发症的发生,以及是否原有慢性疾患等因素影响,临床表现轻重不一。
伤寒会有的表现
皮疹
病程第7~12天,部分患者出现皮肤淡红色的小斑丘疹(玫瑰疹)。直径约为2~4mm,压之退色,略略高出皮面。为数不多,一般在10个左右,分批出现,分布以胸腹部为多,亦可见于背部与四肢。大多维持2~4天后消退。此外,出汗较多的患者可见水晶型汗疹(白痱)。
高热
稽留热为典型的热型,少数可呈弛张型或不规则热型。高热常持续2周左右,高峰可达39~40℃,亦有超过40℃者。