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眼袋，是人衰老的面部特征之一，不少人都想除之而后快。
一贯秉承不鸡汤、不狗血风格的傅医生在此答疑解惑。用这篇文章带你了解一下什么是眼袋，怎么去除眼袋。
以下问答均整理自日常门诊咨询。
许多人认为，眼袋的形成是皮肤松弛的结果，然而事实并非如此。
我们的眼球位于眼眶中，为了保护眼球，眼球周围有眼外肌固定并有脂肪加以填充减震。这好比在运输玻璃杯的木盒中填充上锯末。
眼眶内表面有一层膜样的组织——眶隔，可以限制眼球周围的脂肪移位。这好比在锯末外面套了一层塑料袋，免得锯末散得到处都是。
然而随着个体的衰老，如同其他组织一样，眶隔的弹性也会下降，逐渐限制不住眼球周围的脂肪，再加上重力的作用，下眼睑就会有脂肪膨出，形成眼袋。
至于一些年轻人出现眼袋，多半是与遗传相关的解剖学差异造成的。
值得一提的是，有一些因为睡眠不好或者身体抱恙出现的「眼袋」，其实是眼睑水肿。
眼睛周围的组织结构比较疏松，当疲劳导致眼眶周围血液循环变差，或者因肾功能不全等原因造成身体水盐代谢异常时，可能会发生眼周水肿，让人误以为是眼袋。
如果是这种情况，最根本的方法还是保证充足的休息，以及治疗造成水盐代谢异常的原发性疾病。
目前种类繁多的中医、美容手段都无法彻底去除眼袋，充其量可以延缓眼袋的发展。
真正行之有效的方法，只有手术和激光 / 射频溶脂两种。
二者均是通过减少眶脂量，来达到去眼袋的目的。而消融术的效果又往往不能持久，所以临床上，医生常建议采取手术的方式去除眼袋。
眼袋切除术是门诊手术，可在局部麻醉下完成，对身体的损伤比较小，也无需住院。
但是这些情况下不可以手术：
眼科疾患：青光眼、眼眶周围组织有感染、甲亢突眼症等；
内科基础疾病：高血压、糖尿病尚未有效控制，肝肾功能不全及凝血障碍等；
其他特殊状态：月经期和各种原因引起的发热期等。
除上述情况外，只要主观要求并且确实存在眶脂膨出，都可以通过手术加以矫正。
在此介绍两种最主流的手术方法。
1. 内切
将下眼睑外翻，从内逐层切除脂肪团。
该手术的优点是不会在体表形成瘢痕，但对同时伴有眼睑皮肤松弛的中老年患者不太适用。因为眶脂取出后本已松弛的皮肤会显得更加松弛，皱纹更明显。锯末少了，塑料袋儿就显得松垮垮、皱巴巴了。
2. 外切
直接在下眼睑外部做皮肤切口，切除脂肪团，最后适量切除多余皮肤后，上提皮肤，缝合伤口。
该手术优点是切除眼袋的同时可以纠正眼睑皮肤松弛，相当于做了一个下眼睑「拉皮」，但缺点是睑缘下会留有瘢痕。虽然瘢痕因为睫毛的遮盖并不明显，但是在术前还是需要慎重考虑这个问题的。
具体的手术方式，需要认真听取医生的建议，自己谨慎考虑后决定。
眼袋切除术已经非常成熟，风险和并发症都得到了有效控制。
但是以下几点仍然值得注意：
手术疤痕；
术后可能会出现创面出血，形成血肿，如果不能及时发现，严重者甚至会压迫视网膜动脉引起失明；
对于某些未发现青光眼的患者，手术的刺激可能引起眼压骤升，严重者也可能造成失明；
外切眼袋手术中如果过度去除皮肤有可能引起眼睑外翻或下睑凹陷。
所以术前应当和医生充分沟通，了解手术的风险。如果术后出现眼球疼痛、视物模糊等不适情况，一定要及时就医。
一般眶脂容量减少后，即使眶隔依旧松弛，也不会再膨出眼袋。
但是轻度的眼袋早期矫正，由于眶脂切除量较小，后期还是有可能复发。当然也决不可为了一劳永逸，过多地切除眶脂，否则造成眼眶凹陷反而会显得病态、苍老。
如果有这方面需求，去正规医院，和专科医生当面聊聊你的想法和顾虑。
爱美之心人皆有之，只要注意术前认真考虑、沟通，术中配合医生手术，术后有不适及时复诊，就可以有效避免并发症并保证美容手术的安全。
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责任编辑：倪佳骅
