服务生命之美!——尚道堂
西医退热,大都使用消炎的抗生素加输液,但绝大多数感冒是病毒性的,而抗生素对病毒毫无作用,对人体的肝肾则还有损害作用,反而会增加生命的解毒负担。虽然一般使用的剂量不大,大多数人都能在抗病的同时,解除这些药物对身体的毒害作用,但有少数人却未必,一是对这些药物敏感的,二是身体素质差,解毒能力不足的,因而使得病情加重,甚至导致死亡。
输液对大多数发热者来说,的确是有利的。因为,发热增加代谢,血液中的毒素迅速增加,水分损耗大,血液浓度就会增高,不利于流动和毒素的排出,输液增加了血液中的水分,被稀释的毒素就可能及时排出。但有少数平时体质不好,肾排水能力不够的人,血浓度本来就不高,如再增加水分,使血浓度更为降低,就可能造成生命危险;这时候,病人会出现一种「水入则吐」的水毒症状,一喝水马上就吐出来。
这种症状,中医叫做「五苓散证」,就用〈五苓散〉来治疗;机体也会发汗退热。如果不学会这种看脸色、看精神、看症状的诊断方法,一见发热就输液,是很容易出问题的。
中医治发热,第一要紧的是确定「病位」,而不是确定什么「病原」。「病位」就是认明生命与微生物战斗时的战场位置 —— 发热发烧既是一种针对入侵微生物的作战方式,战场的位置在哪里,当然很重要;且生命体既然以发热发烧的启动,来对付任何外来微生物的入侵,目标既已锁定,剩下的就只是战术和用兵了。
绝大多数情况下,生命都会选择在体表做为与病原作战的战场,所以临床上碰到的大多数初期发热,都是表证。《伤寒论》中,太阳病占了书中的一大半,而太阳病所论述的,就是表证。
所谓的感冒,包括发热、鼻塞、流鼻水或鼻涕、咳嗽、扁桃体肿大……等等,所表现的都是表证 —— 表证就是病情还在浅表,只需要用解表法驱除。
很多病的初期,都会表现出表证来,例如麻疹、风疹、水痘、肺炎、胸膜炎、脑膜炎、肠炎……等等,甚至有些阑尾炎也会出现表证。但不管什么病,只要有表证,中医就可以首用解表法。
笔者临床曾治一急性阑尾炎,阑尾轻按即痛,几乎到不能触手的状态;病人手脚都不敢伸直,发热恶风。病人刚来到本地打工二天,没钱,说自己相信中医一定能治,赖在我的诊所不走,只好给她开了〈仙方活命饮〉一剂。第二天再来到诊所时,已经是面带笑容,手脚已比昨天舒展很多了;后来连着服药七天而痊愈。
中医解表并不是千篇一律,而是根据不同的体质所表现出来不同的表证,使用不同的解表方法。因此,中医治流感,可以说运筹于帷幄之中,胜算在先,绝大多数看似「感冒」的表证,都能一方见效。因而,我们一般人对这种被称为感冒的疾病,并不像西方那样的害怕,反而认为此「病」极为轻微。
相反的,西医对感冒、尤其是大型流行性感冒,却是非常紧张:一来它会相互传染;二来他们治疗不根据体质,而根据病原,又极度缺乏杀灭病原的方法和药物;三来他们所用的方法和药物都只适用一部分人,对另一些人来说就会起反作用,而因为用药错误,就可能死人。
「一九一七年至一九一八年世界大流行的西班牙感冒,前半期患者有二千一百万人,死亡率为1.2%,死者达二十五万人;后半期患者二百四十万人,死亡率为5.3%,死者达十三万人。」(见《汉方辨证治疗学》,〔日〕矢数道明、矢数圭堂合著,科学技术文献出版社重庆分社)在西方,这种只能追着病毒跑,对「感冒」神经紧绷的问题,至今仍然看不见有多大的进展。