中医大美赋详解(中)

       中医大美赋详解(中)

                   

素问用五象脏腑,生长收藏动以衡。

临机决病由色脉,汤液一成通神明。

   《素问》里面讲的哲学层面的东西,是无形的、讲的是道,用的是五,讲的是五脏。五脏在中医里是偏于能量系统的(体阴而用阳),讲的是生长化收藏等气机气化的运转的过程。所以《素问》里讲的用五行指代了脏腑来讲脏腑气化,它的治疗方法在内经里提到了一点,就是汤液,讲的是用五果、五谷、五畜等来养五脏,对应的是五行气化的理论。这是素问的著书线索,在生长化收藏里面达到一个动态的平衡,包括在一天、一月、一年之中都有动态平衡,甚至是一甲子的动态平衡,涵盖了气候、情绪、人体健康以及万物生长和气候变迁的规律。所以用素问里面的体系看病主要用的是色脉应时、天人合一,色脉应时就是分成了五个,春夏秋冬,然后脾胃含在中间,脾常旺于四时,就是脉里要有胃气,肤色要红黄隐隐,说明胃气含在其中了。针对色脉判断疾病,然后用汤药将五脏调平衡了,时期与四时相合,人体就健康了。 

灵枢言六究经隧,本末寒温络脉凭。

九候反旋兼担截,微针轻刺波澜定。

    《灵枢》里讲的时经脉、经水、经隧,讲的是六经,用天之六气来养我们的六条经络,接收的天气是阳的是动的,而四肢都是在外的,所以经络为阳(体阳而用阴),脏腑为阴。讲的是天的能量从经脉进入人体。《灵枢》里经络的体系诊断疾病用的不是色脉,而是本末寒温、九部脉、血络以及是动、所生病,本末指单条经络的起止点,判断标准是“本末之寒温相厮守也”即起点和止点的温度是否一样的,用来判断一条经络的上半段和下半段是否平衡,人体十二经络本是井穴,十二井穴温度是否一致来判断经络气血的多少。(中医的标准化应该首先从这儿做文章,这些是看得见摸得到的,是可落到实处并且可以标准化的,可以通过测热感度、电阻、透光性、热和光的传导效率、磁场来做成仪器判断经络的平衡状态)。

    还有就是九候脉,跳动异常处的动脉说明邪气在这儿,这时要用针刺去邪气。经络系统的治疗是要用针灸的,即可以去邪气,又可以调平衡,还可以刺血络放血,放血是在气血循行部位出现异常时将血去掉,一般红色血是热,黑色血是寒。还有一种方法是天地反旋法,以肚脐为天枢,天地之气交于肚脐,相应气血以肚脐为中心在两边对称的走,这是河图洛书的规律。

    《黄帝内经》包括《素问》和《灵枢》,前者讲脏腑,后者讲经络,这两本书不是完全融合的,二者各讲一套体系,二者结合在一起才是中医的全貌。

待至南阳医圣作,疗疾起死鬼神惊。

三界流衍开枢合,六诊五治新法行。

    现在我们的教材上说“医圣”张仲景最大贡献是结束了中医有法无方的局面,通过前面的分析来看显然是不对的,素问体系治病用的是汤液,是伊尹的《汤液经》也就是现在《辅行诀》中的记载内容,都是根据五行五脏来的。而针灸的治疗是根据经络来的。到了张仲景的时代,仲圣最大的贡献是将这两个体系融合了,他用六经来诊断疾病,但是用汤液来治疗,五六之间出现交叉,这时仲圣最大的创举(从此以后才有了中药的经络属性和引经报使的说法)。同时也结合三焦和三界的概念写出《伤寒杂病论》,三界:天界即皮毛和呼吸道,接触天的能量,与大气直接接触(天之六气养人之经络);地界是从嘴到肛门,是接触食物的,平时是闭合的不接触大气(地之五行养人之五脏);人界是天界和地界中间的相对封闭的地方,脏腑经络在这里面走。所以三界与六经就结合起来了,出现了表证、里证、半表半里证等分类方法。还有三焦,胃上口为上焦,胃下口为下焦,中间是中焦,此与内经论述一致。所以医圣是用六来诊断,用五来治疗,用三为中转,构建了一个完整的体系。

更有祝由通心理,按蹻导引气血营。

艾灸砭石服药饵,洗熨贴敷医统成。

中医大美赋详解(中)

    上述讲的是中医的大的理论体系,除此之外还有一些小的方法,比如按摩、导引、艾灸、砭石、药浴、贴敷、祝由等。关于祝由,一般人认为是画符念咒,但内经说“嘴毒者使之祝由”,意思是说话犀利的人适合干祝由;还有一句话是“必祝其由,其病乃止”,“祝”是默念、祷告、说出的意思,“由”原因,这句话的意思是:找出疾病产生的心理原因(由),(祝)之使其痊愈,是心灵、能量(心理)层面的。符咒跳舞是为了更好更快地“移精变气”产生疗效,而配合上的外在形式和凭借手段,不是核心。按跷导引的原理和针灸是一致的,但在治神、驱邪方面没有针灸效果快,在补虚方面要略好于针灸,针灸是有泻无补的,是调平衡的,不能凭空增加气血;而按摩通过温度、磁场作用于穴位并用补的手法,是可以产生较好补益效果的。艾灸在补益方面效果要比按摩还要好,温补的作用突出。现在人们不用发泡灸了,艾灸就变成了纯补法。发泡灸是用一个艾柱直接放在皮肤上灸,灸完以后皮肤会起泡,破损后回流出浓状液体,这是邪气,通过这种方法使邪气去除,同时将其他地方的气血引过来。

    至此中医的理论体系已经很完备了,但流传不是太广。《素问·移精变气论篇第十三》“中古之治病,至而治之,汤液(五谷五果五蔬等熬制的)十日,以去八风五痹之病。十日不已,治以草苏草荄之枝(草药),本末为助(经络),标本已得(医患相得),邪气乃服。”《素问·玉版论要篇第十五》“容色见上下左右,各在其要。其色见浅者,汤液主治,十日已。其见深者,必齐主治,二十一日已。其见大深者,醪酒主治,百日已”这是黄帝内经中记载的一套完整的治病思路和条理清晰的治病顺序,举个例子,如一人患肺病,先要服用白米粥来养肺脏,遵循“五谷养五脏”的思路;若不愈再辅之以针灸导引,配合的是六经理论;或者用“草苏草荄之枝”,也就是汤药(古人治病不是以上来就用汤药和针灸的);还没好要用药酒、艾灸…


  

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