四五十岁的人,不少会有这样的经历:某一天,突然发现自己手不利索了,先是肩膀痛,慢慢地手臂抬不起来,女同志梳头不方便,男同志系皮带都有些吃力。过来人会说,喏,这是“五十肩”,人老啦。
国外一家媒体发布过一份“打死都不想得的10种恐怖疾病”,冻结肩赫然在列,可见它有多折磨人。
疼痛科主治医生告诉记者,“五十肩”也叫“冻结肩”,跟感冒一样,是个自限性疾病。疼痛的情况下做松解,肌腱会出现抵抗,肩关节肌肉薄,如果力道把握不到位,很容易出现肌腱损伤。
手臂抬不起来
老公帮了一把扯伤了神经
55岁的李阿姨,得了“五十肩”,最近两个月右胳膊又酸又痛,抬不起来。老公看不过去,抓着她胳膊,想帮忙抬起来,不得了,居然把神经弄伤了。
李阿姨的肩膀痛得更厉害了。骨伤科、推拿科,转了两个月,疼痛都没缓解,最后医生建议她去看疼痛科。
她找了疼痛科副主任医生。医生检查李阿姨的肩膀,发现右肩三角肌已经出现肌肉萎缩,估计神经有损伤。
果然,肌电图检测发现,电流传导减慢,说明神经有损伤,引起了肌肉萎缩。
肩膀痛,由很多原因引起,李阿姨的情况属于“五十肩”,也就是大家熟知的肩周炎,因为多发于50岁左右的人群,所以也被称为“五十肩”。
医生介绍,肩周炎在普通人群中的发病率在3%~5%左右,而糖尿病患者中高达20%,可能跟内分泌紊乱有关。更年期女性在绝经后,因为雌激素水平变化,患病风险也会增加。
医学上,这种肩膀痛也被称为“冻结肩”,或者“黏连性关节囊炎”。这两个叫法也很形象:肌肉、肌腱等各种组织黏连在一起,原本灵活的关节,就像冻住了一样,动不了了。
冻结肩是自限性疾病
不规范治疗可引起肌腱断裂
疼痛科主治医生告诉记者,冻结肩,跟感冒一样,是个自限性疾病。
“一开始只是疼痛,持续2~9个月时间,慢慢的,会出现活动受限的情况,再过一阵子,进入缓解期。整个病程持续2~3年时间左右。”
但熬过两年不容易,很多人会去做推拿, 揉揉捏捏,把冻住的组织打散,会很痛。
“疼痛的情况下做松解,肌腱会出现抵抗,肩关节肌肉薄,如果力道把握不到位,很容易出现肌腱损伤。”
医生告诉记者,去年他就碰到这样一位患者,肩膀痛,到诊所做推拿,结果肌腱断了,后来不得不做了手术,把断了肌腱接回去。
疼痛科主任教授提醒,肩膀痛分很多种,通常与老年退行性变、劳损、外伤、基础代谢疾病有关,有些肩痛可以通过自我锻炼缓解,有些则不宜多动,不正规的治疗可能带来更大的伤害。