很多中老年朋友都知道冠心病、脑梗塞,因其发病率高、后果严重,所以重视程度较高。而周围动脉疾病和心脑血管疾病的发病率大致相等,且如果延误病情极易致残甚至致命,却由于对其认知率低,所以未能引起人们足够的重视。
邢台医专第二附属医院放射科副主任张学强说,因为下肢慢性缺血症状往往进展缓慢,短时间不致命,患者重视程度不高,就诊不及时。再者,因为下肢缺血的早中期症状有时表现为腰腿疼痛、酸胀、麻木等,和老年性关节病变、腰椎间盘突出症的症状容易混淆,临床有一定的误诊率,从而延误了病情,使很多患者丧失了最佳治疗时机。
哪些人容易患下肢动脉硬化缺血?如何做到有效的早期诊断呢?张学强主任说,中老年患者,年龄大于50岁,合并有高血压、冠心病、脑梗塞、糖尿病、高脂血症等病史,且长期吸烟者,是下肢动脉闭塞症的高危人群。一般来说,间歇性跛行是下肢动脉闭塞最常见的症状之一,下肢麻木、发凉也是下肢缺血最常见的伴随症状和体征,这也是和关节、腰椎间盘疾病的鉴别要点之一。此外,患者下肢严重缺血时,静止时也会出现患足和下肢的疼痛,常常夜间加重。
张学强主任提醒,早期的下肢缺血患者,只要严格戒烟、适当锻炼,控制饮食等一般治疗,加上口服药物,治疗效果就非常好。所以说,早期诊断,对于下肢缺血的预后有着非常重要的意义。
如果早期治疗不及时,发展成为重症下肢缺血的患者,迅速的恢复下肢供血是治疗的基础。针对部分患者因年老体弱或合并基础疾病不能耐受或不愿接受大的手术治疗,张学强主任指出,医院开展的血管穿刺技术和球囊/支架成形技术即可打通闭塞的血管。与传统治疗相比,此种治疗有着不开刀,创伤小、恢复快,成功率高、并发症少,疗效确切的优势,目前已经成为绝大多数患者的首选治疗方法,尤其对于高龄、合并基础疾病等不能耐受外科手术的患者更是唯一的选择。
受访专家:张学强,邢台医专第二附属医院放射科副主任、副主任医师,邢台市肿瘤微创治疗委员会常委,从事良恶性肿瘤诊治及血管性疾病微创治疗20余年,在良恶性肿瘤及血管疾病的诊治方面积累了丰富的经验。
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