掌握肾结石治疗中药排石疗法的适应症,肾结石治疗运用排石疗法的条件是:
(1)结石直径小于1厘米,外形规则,表面光滑,并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者;
(2)泌尿道无明显畸形、狭窄和感染;
3)无严峻肾积水,肾功能尚好者;
(4)青壮年体质好,能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动。
肾病治疗专家强调说,只有充分了解用排石药的条件,肾结石患者才能对多种肾病治疗手段作出最佳的自我选择。
肾结石治疗药物治疗应注重多饮水、勤活动
肾结石治疗服药期间应大量饮水,逐日2000~3000毫升,尽可能使尿量达到逐日2000毫升以上。这样可稀释尿液,减少尿盐沉淀,有利于结石排出。要鼓励自己多跳、多跑,常做体操,促使结石移动、下降,以利自行排出。
肾结石治疗期间不可忽视饮食宜忌
肾结石病人的饮食原则倾向于低动物蛋白、高维生素的素食。对结石合并痛风者应限制肉类,忌食动物内脏,每日蛋白质摄进量以不超过90克为宜;少食菠菜、香菇、菜花,多进食水果。
肾结石治疗要求限制摄进高草酸、高乙醇酸及高钙食品。如:菠菜、土豆、甜菜、芦笋、油菜、榨菜、雪里红、核桃、榛子、李子、草莓、橘子、胡萝卜、豆角、芹菜、黄瓜、巧克力、浓茶(红茶)、海带、虾米、带鱼、糖等是高草酸食品。青葡萄、酸橙、香菇、甜菜、核桃、菠菜、梨、西红柿、白薯等是高乙醇酸食物。奶粉是高钙食物。上述所列食物众多,虽非严格禁忌,但在发病时及肾病治疗期间,当以适度限制摄入量为好。
“核桃+鸡内金”——治尿路结石简效方
尿路结石(包含肾结石、输尿管、膀胱结石)属中医学中的“石淋、砂淋”范畴。当尿路结石较小时,中药治疗常能收到较好效果,可避免手术带来的痛苦。现介绍一个治疗尿路结石的自制简效方———“核桃+鸡内金”。此方对肾结石、输尿管结石有较好效果。
方药制法:取生鸡内金250g(或干品50g),洗净,晒干,研末;核桃仁500g,研碎。混合后加入蜂蜜500ml,充分搅拌均匀,入瓷容器中备用。每次服用以上配方两汤匙(约30g),温开水送服,早晚各1次。
患者同时多饮水,维持尿量在2~3L/天,必要时可适当口服利尿药物。如伴有泌尿系感染,可加用抗生素。每次服药后患者可做适度的跳跃运动或上下楼梯,或者拍击腰部,以利于结石排出。连续服用2周为1 个疗程,可连用2~3个疗程,每个疗程间隔1周。
疗效特点:此方适用于:1.结石较小(直径小于0.8cm),且形状规则,表面光滑者;2.泌尿道无明显畸形、狭窄和感染者;3.肾功能尚好者。
方解:方中核桃性温,味甘,入肾、肺经, 具有补肾固精、润肺止咳等功效。近代名医张锡纯认为,胡桃治疗石淋、砂淋效果好,而《本草纳目》中也“石淋用胡桃肉煮粥多食甚效”的记载。现代药理研究表明,核桃仁中含有的丙酮酸能促成泌尿系结石和胆管结石溶解、消退和排泄。故核桃当是方中排石之主药。鸡内金性平,味甘,归脾、胃、小肠、膀胱经,长于健脾消积、通淋化石。临床证明,鸡内金通淋化石以生用为好,炒制后则健脾消积作用较强。蜂蜜性味甘、平,主要有“清热、解毒、润燥、止痛”功效,方中能起辅助治疗作用。三味合用,具有化坚消石之功,对促成结石排出、消除尿路炎症、解除肾绞痛均有良好的效果。此方适用于尿路结石较小的患者试用。
治胆、肾、膀胱各种结石症,可用鸡内金10~15克,金钱草30~60克,海金沙10~12克,郁金10~12克,胆结石者加茵陈12克,枳壳15克;泌尿系结石者加滑石12克,甘草梢6克,水煎服,每日一剂。