著名糖尿病专家 著名糖尿病护理专家胡新林老师讲解糖尿饮食管理!

主讲人:胡新林老师

胡新林,青岛大学附属医院内分泌代谢疾病科护士长,糖尿病专科护师。书籍《医疗专家 护理专家教你战胜糖尿病》的主编人之一。

糖糖老师好,各位糖友晚上好!感谢平台为我们提供这次机会,今天和大家分享的是糖尿病饮食管理相关知识。

饮食问题是大家非常关心的问题,经常有糖友咨询什么可以吃,什么不可以吃。也有糖友会问多吃什么好,少吃什么好……

糖尿病病人吃饭的问题,首先是控制热量的问题。为什么这样说呢,因为糖尿病的发病与饮食有密切相关。多数病人属于二型糖尿病,只有极少数是一型糖尿病。

糖尿病的病因不明,是多种因素共同作用的结果,主要的因素有两个:

1、遗传因素:这个因素我们是无法改变的。

2、饮食因素。

有些人说糖尿病是吃出来的,是有一定道理的。机体脏器中,肝脏后面是胰腺,胰腺中有很多细胞,其中β细胞是分泌胰岛素的,胰岛素是唯一可以降低血糖的激素。但是我们身体升高血糖的激素有很多,除了升高血糖的激素以外,在吃饭、生气、睡眠不好等情况下也会升血糖。胰岛素β细胞有多少呢?只有2克,这么少的β细胞,却要承担着全身降血糖的功能!

为什么说糖尿病是吃出来的?原因在于胰岛素,比如说一天一个人要分泌50个单位胰岛素,那么有25个单位叫基础胰岛素,它每分每秒都在分泌。另外的25个单位叫做餐时胰岛素,多吃饭就多分泌,少吃就少分泌。如果每天吃的超过了身体所需,麻烦就来了。

打个比方,某个人每天只能洗2件衣服,你如果给他10件衣服去洗。他就会积劳成疾,有些细胞就破坏了,就不能分泌胰岛素了。所以,糖尿病的发生与我们不科学的饮食有密切的关系。

有些糖友,一旦发现血糖高了,首先想到的是找医生去看病,而没有想到从饮食上找原因。 其实这是治标不治本的做法,因为你如果有自身的错误,不从根源上找原因,只是在血糖高的时候找医生降血糖,那就永远达不到理想的治疗效果。

先给大家举个例子,前几天我们科室来了一个病人,问我:“胡老师,我这两天早饭完全一样,为什么两次血糖相差3、4个mmol/l呢”,我就问具体吃了什么?他说吃了一个鸡蛋、一袋牛奶、半个馒头。但是昨天早晨的餐后两小时血糖是9点几,今天早晨是13点几,为什么相差这么多。那我问“吃得完全一样吗”他说今天就多了一点小咸菜,就是医院里做的咸菜。

问题就出在咸菜上!因为咸菜可能加了糖或油,他说“是啊,就是用油炒的”。所以,我们有时候虽然很注意是饮食,但是容易忽视调料或其它一些的小东西,往往它们的热量更高!

我今天给大家讲糖尿病饮食管理,应注意4个原则,总结为“四定”原则:定量(数量和热量)、定时间、定结构、定质量!

饮食定量

如果饮食不定量,血糖就不会稳定!经常有病人说,“我的血糖怎么忽高忽低?今天这样明天那样”,如果吃的药不变,打的胰岛素量也不变,那为什么血糖忽高忽低?如果出现这种情况,先不要找医生看病,你首先从自己的饮食上找原因。你的饮食量是不是不稳定?如果饮食不稳定,血糖怎么可能稳定呢。因为饮食量是根据身高、体重、劳动强度来定的,每个人都不一样的。那我今天给大家说一个大概的参考。

比如说男同志,如果不是很高很瘦很矮很胖的话,一般情况下,主食每顿饭不能超过二两,一天就是就是5、6两。如果肥胖的话,每顿主食就是4、5两。女同志一般情况下,每餐主食3.5-4.5两之间,如果很胖需要减肥的话,那就是3、4两了。有些糖友不吃主食或主食吃得很少,这是不对的。因为主食主要是碳水化合物。

国际糖尿病指南里指出,标准的每天碳水化合物摄入量是≥130克!130克是多少呢?按照50克是一两计算,130克就是2.5两多一点点。所以,有些人一天不吃主食是错误的,特别是那些使用胰岛素的病人或吃降糖药的病人,一定要吃主食,而且每顿饭都要吃主食。因为我们大脑的供应能量,只有碳水化合物才能进入脑细胞。你吃再多的肉再多的蛋白质,也不能为脑供应能量。

著名糖尿病专家 著名糖尿病护理专家胡新林老师讲解糖尿饮食管理!

碳水化合物每餐都要有,而且每天至少2.5两,(每个人劳动强度不同,其主食量也不同)。碳水化合物包括哪些?除了平常说的粮食以外,有些蔬菜也属于此类,比如土豆。

有些糖友觉得吃粗粮好,就多吃粗粮。有的病人就刻意用各种面做粗粮。其实,粗粮含有较多的膳食纤维,膳食纤维它是不产生热量的。但是食用后会有种饱腹感,不容易饿,而且可以延缓糖的吸收,但这并不代表粗粮可以治疗糖尿病。有的糖友因此而多吃粗粮是不科学的。

我们一般不建议病人多喝稀饭,因为稀饭反复熬煮后就糊化了,转化为单糖,很容易吸收。我们人体对单糖敏感,对多糖不敏感。米饭、馒头、面条等主食属于多糖,进入体内以后,必须分解成单糖,人体才吸收!所以,我们建议大家多吃一些没有经过加工的食品或者比较原始的食物。喝稀饭就像喝糖水一样,吸收快升血糖也快。

有些糖友会问,喝麦片行不行?当然可以,它属于粗粮,首先要保证麦片里面没有添加其它成分(如糖)。有的糖友很疑惑为啥喝麦片,血糖会很高?我说主要看你怎么喝的。糖友说“打个鸡蛋放进去,加点奶,或者放些饼干之类的?焖一会儿再喝”,这样的话就和稀饭差不多了,当然血糖快了。所以,建议糖友吃麦片的时候,直接用热水冲泡就可以了!

水果也属于碳水化合物,吃水果就要减少粮食的量。但是,平时如果血糖控制不是很好的话,最好用西红柿或黄瓜来代替水果!我指的是大的西红柿,那种小的西红柿,也就是圣女果,尽量不要选择。除了西红柿和黄瓜,含糖量比较少的就是西瓜了,1.0-1.5斤西瓜相当于25克面粉做成的馒头,也就是说吃这么多的西瓜,就要减25克面粉做成的馒头,为什么不说25克就是半两呢?因为做馒头时加入的水分和酵母不一样,做出来的馒头大小不一样,所以我们说25克生面面粉做成的馒头。

除了西瓜以外,还可以吃大黄柚子,吃半斤减二十五克面粉做的馒头。苹果、梨、草莓、樱桃,都可以适当地吃,每天四两(也就是200克)就可以了。

哪些水果不能吃?

香蕉、冬枣、山楂等水果含糖量高,尽量不吃。如果特别想吃怎么办?按照吃二两,减二25克面粉做的馒头,来推算把握。

吃水果的时机:空腹血糖<7.0mmol/l,餐后两小时血糖<10.0mmol/l。如果空腹和餐后血糖较高,这种情况下尽量不吃水果,不然血糖更不好控制了!

糖尿病病人是否可以喝酒?

糖尿病病人如果血糖控制较好,可以适当喝酒。但是如果他没有这个饮酒习惯,我们也不鼓励他去喝酒。但是如果有喝酒习惯,或者逢年过节调节一下心情,是可以少量饮酒的。

喝酒也要掌握时机:空腹血糖<7.0mmol/l,餐后两小时血糖<10.0mmol/l,而且血糖控制稳定。

酒是用粮食做的,虽然1克碳水化合物产生4千卡的热量。但是1克酒可产生7千卡热量。喝一小罐啤酒相当于2两红酒,不建议大家喝白酒,因为白酒对身体的危害很大。

喝酒一定要减主食量,喝一罐啤酒或者2两红酒或半两白酒,要减去25克面粉做的馒头。如果空腹喝酒或喝酒不吃主食,很容易发生低血糖,是很危险的,所以喝酒一定要吃主食。

有些蔬菜,如土豆、玉米、山药、南瓜、藕等,应当成主食来吃,因为它的成分主要碳水化合物,和主食相似。

蛋白质主要存在于鱼肉蛋奶虾里,摄入蛋白质一定要少而精,否则对肾脏的危害是很大的。蛋白质的摄入量占每天总热量的15%-20%。有些青壮年男性发生肾功衰竭,多数与摄入大量蛋白有关。

蛋白质吃多少最合适?我们没法根据每个人的情况来估算,一般来说,男性每天不超过3两,女性不超过2.5两,只是一个大概的量。

为什么说要少而精呢?因为蛋白质主要经过肾脏代谢,特别是豆制品。我们科室一个病人吃了半年的小豆腐,就肾衰了,两条腿都肿了。豆腐属于大分子物质,所以不能天天吃,一周吃两次就可以了,一次吃200克。200克豆腐产生的热量相当于1两瘦肉产生的热量。

糖尿病病人可以吃海参吗?海参属于高蛋白低热量食物,当然可以吃。但是一定要定量,蛋白质定量以后吃海参就可以,但是一定要减少其它蛋白质食物的量,不能在原有基础上再往上加。建议吃鱼虾类的蛋白质食物,含优质蛋白,而且热量较低。

我们所吃的食物,只有碳水化合物、蛋白质、脂肪这三种成分产生热量,其它成分不产生热量了。为什么我们建议多吃青菜或粗粮?就是因为含有膳食纤维,不产生热量。

脂肪摄入也需要定量,脂肪主要存在于炒菜用的烹调油,以及坚果中(如花生、瓜子、核桃等),还有一部分存在于蛋糕中的奶油、猪皮、鸡皮中。脂肪一天吃多少?按照最老的那种小勺评估,(也叫调羹,有些地方叫茶匙),男性最多不超过2.5-3调羹就行,女性最多不超过2调羹。

是否可以吃花生或瓜子?它们含油量很高, 10几粒花生米或者30几颗瓜子,相当于1调羹花生油,我们每天就只能吃2调羹油,如果还想吃花生,那么油就多了,所以炒菜时一定要注意油,50克瘦肉可产生90千卡的热量,而一勺油就可产生90千卡热量。

我们再来说说包子和饺子的问题,有些糖友说“我今天就吃了2个包子,我的血糖为啥这么高呢”,后来发现很多人都是这样的,所以我的书籍里面建议大家尽量吃菜吃馒头,少吃包子和饺子。因为这些食物中的油或汤,大家为了不浪费都吃了。即使是吃包子饺子,应吃素一些的,少放油的。

由于时间关系,我今天给大家讲了饮食定量的问题,还有三个原则(定时间、定结构、定质量),我会在下一次课程的时候讲一讲,谢谢大家!

如果您觉得文章不错,欢迎分享转发给有需要的人,让更多的糖友受益!

本文来自微信公众号:糖尿病家庭调养

想了解更多糖尿病知识,请加微信:tangguwen


百度搜索“爱华网”,专业资料,生活学习,尽在爱华网!  

爱华网本文地址 » http://www.aihuau.com/a/389951/445722871697.html

更多阅读

生命的高度--著名抗癌专家潘明继教授 大学教授发现抗癌

《生命的高度--著名抗癌专家潘明继教授》潘明继教授是一位十分优秀的临床医学家,我和他认识已50多年,他热爱生活,积极向上,勤奋执著,有一种永不言败的精神。他在肿瘤医学界可谓声名远扬,勤于临床医疗实践,医疗作风好,深得病人的爱戴。最为难

糖尿病脚烂一年,中药十剂全复原(余武强) 十剂表

我辈毕业于著名学府,大多数同学已经成为各专业的领军人物,专家教授更是不在话下,小弟身在基层,长期面对各种疑难病症,每每束手无策,甚是苦恼困惑,在寻找各种治疗方法后发现,中医能解决一些问题,于是我沉迷仲景医学二十余载,对中医有所一点领悟

著名中医专家董宜华教授出诊时间及出诊地点变更 栾蕾教授出诊

董宜华,著名中医肾病权威专家,你好名老中医堂首席肾病专家。家中十三代世代行医,家学渊源,博采众家之长。行医时间长达四十余年,医术精湛,自成独到的诊疗风格。尤其擅长治疗各类肾病、脾胃病、消渴病(糖尿病);对中医内科、中医妇科、中医儿科

刘玉章老师-我国著名房地产财税专家 房地产财税

刘玉章老师:我国著名房地产财税专家,高级会计师、注册会计师。北京大学、清华大学总裁班、浙江大学总裁班主讲专家,现受聘担任世界税收联合会财税研究员,中央财经大学财经研究院客座教授,财政部科研所培训中心兼职教授,长期担任中央直属机

声明:《著名糖尿病专家 著名糖尿病护理专家胡新林老师讲解糖尿饮食管理!》为网友奋斗赎青春分享!如侵犯到您的合法权益请联系我们删除