透过表象看实质,问题的关键在于医改缺乏“下半场”,以致廉价药供应步入“一管就死、一放就乱”的怪圈之中。
全国两会召开在即,医改再次成为舆论焦点。日前有媒体报道,预防风湿疾病的特效药长效青霉素(即注射用苄星青霉素)相继在济南及安徽等地断货,硫酸鱼精蛋白注射液、他巴唑、放线菌素D等常用廉价药也逐步断供或消失,一些患者经济负担加重,甚至面临用药危机。
廉价药经常消失,直接源于其低价。价格低,利润也就低;药企生产这类药仅有微利甚至无利可图,也就缺乏生产积极性。有些药企干脆换个名字重新注册个新药名,药价高出了一大截,最终吃亏的还是患者。透过表象看实质,问题的关键在于医改缺乏“下半场”,以致廉价药供应步入“一管就死、一放就乱”的怪圈之中。
为了防止药价虚高,保障质优价廉的基本药物供给,2009年8月,卫生部发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》,遴选确定了部分基本药物纳入基本医疗保险基金给付范围。基本药物制度实施后,一些基本药物的生产成本却在上涨,相关厂家纷纷选择少生产或不生产。为改变这种状况,2014年5月,国家发改委又取消了500多种低价药的最高零售价。问题是,药品定价虽然放开,但药品招标采购机制仍然对企业有限制。很多药企不得不压低报价,一些药品中标价已经明显低于成本。实践表明,单兵突进式的医改解决不了根本问题,要确保百姓吃上廉价药,必须对症下药,搞好“下半场”医改。
业内人士分析,廉价药“玩消失”暴露了我国基本药物制度还存在着明显缺陷。其中最大的短板是,公共财政对基本药物生产供应体系投入不足,保障不力。要从根本上解决问题,医改得向药改延伸,重点是加大公共财政对基本药物生产供应体系的投入,保证基本药物生产供应企业的合理利润;根据市场上廉价药短缺品种和需求量,选定廉价药定点生产企业,在专项资金、银行贷款、税收等扶持政策上给予倾斜;在廉价药生产质量和数量环节上进行有效监督管控,让廉价药能够根据市场需求进行有序生产,并建立廉价药专供渠道,打击药品多手转让、层层抬价和廉价药垄断经营等不良现象。病因已经清楚,药方也已有了,关键就是能否以高度的责任感强力推进了。
习近平总书记有言:“人心就是力量。”民生工作千头万绪,集中到一点,就是要努力让人民群众有更好的教育、更稳定的工作、更满意的收入、更可靠的社会保障、更高水平的医疗卫生服务、更舒适的居住条件、更优美的环境。显而易见,“人心就是力量”意味着始终以人民的幸福为本,使人民拥有更多获得感。理念决定方向和行动,心里装着老百姓,牢记“人心就是力量”,定能在看似没办法处找到办法,靠深化改革来破解难题,确保老百姓能吃上安全廉价药。
延伸阅读:CDE药品审评周报(2016.2.22-2016.2.27)以“五个全力”保障食品药品安全唐山公布2015年食品药品违法违规十大典型案件长沙食品药品有问题可拨12331投诉2016年河北省食品药品安全监管工作展望毕井泉介绍食品药品安全工作情况