爱华网如何生个健康聪明宝宝?
生一个健康聪明的孩子，是每对夫妇和每个家庭的最大愿望。随着人民生活条件的改善和整体医疗水平的提高，全民的人口素质和质量也不断提高。但是，在人类繁衍过程的第一个关口——围孕期新生儿的出生缺陷，仍是一个不可回避、不容轻视的重要问题!
爱华孕期知识配图
目前大量的医学研究已经证实，围孕期叶酸和多种维生素的联合补充对于妊娠过程、胎儿发育和产后健康均大有裨益。
1. 什么是新生儿出生缺陷?
婴儿出生时即出现形态、结构和功能的异常。据不完全统计，目前在我国所有的新生儿出生缺陷中，排名第四的是神经管畸形，约占1/13。
总体上讲，我国的新生儿出生缺陷发生率为4%-6%，高于发达国家的2%-3%，而且，我国人口基数大，病患数量巨大，因此造成了严重的经济负担和社会负担，全国每年在这一类疾病诊治上的花费超过了200亿元。
出生缺陷的主要原因包括：
① 遗传缺陷：主要是多种类型的基因变异和染色体异常;
② 吸烟、饮酒等不良生活习惯和有毒、有害物质的接触;
③ 营养缺乏、罹患疾病、受到病原体感染;
④ 长期服用化学药物(包括一些中药);
⑤ 叶酸等微量元素的缺乏等。
2. 孕期如何预防出生缺陷?
目前效果较为明确的一些预防措施包括：
① 食用加碘盐——预防地方性克汀病;
② 接种风疹疫苗——预防1/1000先天性风疹综合征;
③ 避免近亲和大龄生育——预防单基因和染色体异常;
④ 早期发现和治疗糖尿病和高血压等疾病，避免孕期接触有害物质(重金属、溶剂和农药等)，避免在备孕和孕期随意用药，避免孕期不必要的乱用药和大量饮酒，拒绝吸烟和二手烟，可以降低多种出生缺陷性疾病的风险;
⑤ 增补叶酸及维生素 ——预防90%神经管畸形、15%其他重大体表畸形、35%先心病;
当然，做了这些只能预防一部分的出生缺陷，对于遗传性的疾病，还只能靠产前的筛查、检查甚至产前诊断技术(羊水穿刺、脐血穿刺、绒毛膜活检等)来进一步把关。
3. 怀孕为什么要补充叶酸?
孕期叶酸的补充是现代询证医学发展的成功案例。
在早期，人类并不知道孕妇需要额外补充叶酸，它是在医学界检测和治疗新生儿畸形——神经管缺陷的过程中发现的。
叶酸(Folic acid)是维生素B复合体家族成员之一，是1941年从菠菜叶中提取纯化出来，因而得名;叶酸是人体内的必需物质，在细胞生长和分裂、蛋白质和核酸合成、血细胞和血红蛋白代谢方面发挥重要作用。
目前的研究已经证明，母体叶酸的缺乏可以导致高同型半胱氨酸血症，导致胎儿发育过程中的细胞DNA损伤和细胞凋亡，最终发生神经管缺陷，这一机制占全部发病的90%以上!
当然其他一些环境因素(如维生素B的缺乏和蛋氨酸过高)和一些遗传因素(如某些基因异常、合成酶异常或转录因子异常)也能导致神经管缺陷，但是发生率较低。而且，95%以上的神经管缺陷均是在第一次成功妊娠时发病。
目前发现的神经管缺陷类型主要包括：无脑儿、颅脊柱裂、开放性脊柱裂、枕骨裂畸形、脑膜膨出和闭合性脊柱裂等。对于遗传因素造成的缺陷，目前预防和治疗方法有限，期待辅助生殖技术能够进一步发展，未来能挑选出没有这类遗传疾病的受精卵移植;对于环境因素造成的缺陷，则可以通过主动预防和主动补充有效避免。
调查显示：我国育龄妇女体内叶酸缺乏比较普遍，且怀孕后，胎儿的生长对叶酸需要量增加，而膳食中叶酸的生物利用度总体较低，因此口服叶酸补充非常必要。
有多项研究表明：每日摄入200g叶酸后发生NTD危险下降近41%;同时，服用叶酸还可以降低唇腭裂和早产的发生率，少量叶酸补充可以使恶性贫血病人受益，叶酸还可引起发癌细胞凋亡，可以抵抗白血病。孕期和产后补充叶酸有助于婴幼儿脑细胞生长和智力提高;男性摄入叶酸后精子中染色体异常的几率大大低于普通人!
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