妊娠期间,咳嗽不已,称为“妊娠咳嗽”,亦称“子嗽”。
子嗽的病因病机及治疗原则
本病的发生与发展与妊娠期特殊生理有关。若咳嗽剧烈或久咳不愈,可损伤胎气,导致堕胎、小产。咳不离于肺,也不止于肺;肺不伤不咳,脾不伤不久咳。妊娠咳嗽,久咳不已,病变部位在肺,关系到脾,总与肺脾有关。本病治疗以清热润肺,干咳为主,重在治肺,兼顾及脾。
辨证论治
1.阴虚肺燥证
证候:妊娠期间,咳嗽不已,干咳少痰或痰中带血,口干咽燥,失眠盗汗,手足心热,舌红,少苔,脉细滑数。
治法:养阴润肺,止咳安胎。
方药:百合固金汤。
常用药:百合润肺止咳;玄参、麦冬养阴润肺;生地、芝麻滋补肝肾;贝母、百部润肺化痰止咳;桑叶、桔梗、甘草清肺利咽;阿胶、白芍养血敛阴止血。且能安胎。
2.脾虚痰饮证
证候:妊娠期间,咳嗽痰多,胸闷气促,甚至喘不得卧,神疲纳呆,舌质淡胖苔白腻,脉濡滑。
治法:健脾除湿,化痰止咳。
方药:六君子汤加苏梗,紫苑。
常用药:四君子汤调和脾胃,脾胃健运,痰湿自除,加陈皮、法半夏、紫苑、苏梗加强化痰止咳之功,标本同治,子嗽自愈。