无论在临床还是在生活中，人们经常可以遇到或听到这样的事情：一些本已神志不清、水米不进的垂危病人，临终前突然神志清醒、精神兴奋，甚至出现语言增多、食欲增加，但时间不长，便辞世而去。就像蜡烛或即将没有油的油灯，在熄灭之前，往往会迸发出一道强光。中医将这种现象称为“回光返照”，或“残灯复明”，认为这是脏腑功能衰竭的病人临终前动员全身的力量所做的“垂死挣扎”的表现。比如《红楼梦》中的贾母，久病不愈。突然一日，她显得十分兴奋，让儿孙集于膝下，一个个作了嘱托……“只见她脸上发红，贾政知是回光返照”……虽及时奉上人参汤，也无济于事。
那么，为什么会有“回光返照”现象？医学上对“回光返照”有没有科学的解释呢？ 回光返照要是肾上腺分泌的激素所致。肾上腺是一对非常重要的内分泌腺体，按结构分为皮质和髓质。皮质分泌糖皮质激素和盐皮质激素。其中糖皮质激素主要用于“应急”，它能通过抗炎症、抗毒素、抗休克、抗过敏等作用，迅速缓解症状，帮助病人度过危险期。肾上腺髓质则分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，它们皆能兴奋心脏、收缩血管、升高血压，因此能够挽救休克。当人体病入膏肓时，机体的各系统机能会相继衰竭，出现紊乱状况。比如呼吸系统功能衰退，氧气摄入不足，二氧化碳在体内贮存。这种情况会波及到心脏，使心脏的搏出血量减少，血压下降，同时也会影响肾脏清除废物的功能。这时，处于危急之中的各器官，就会向大脑发出求救信号。作为人体“司令部”的大脑，在自知已无回天之力时，会“孤注一掷”，通过传出神经，“命令”肾上腺髓质分泌肾上腺素，促使心脏冠状血管扩张，使心肌获得较多的血液，提高功能，升高血压；同时，呼吸中枢会调整呼吸，使呼吸加深加快，暂时扭转机体缺氧状况。
除此之外，人的细胞内还有一种能够储能、供能的重要物质叫三磷酸腺苷（ATP）。当人体遇到强烈刺激，如病菌侵犯、濒临死亡等严重情况时，ATP会迅速转化为二磷酸腺苷（ADP），同时释放出巨大能量，使机体各系统、各器官迅速获得强大动力，人就会突然表现出非凡的活力，如神志突然清醒、四肢力量增强、食欲增加。当然，这种靠一过性的力量支撑的活力只能是昙花一现，因为ATP的能量只能维持很短的时间，所以人在临终前出现的兴奋也会十分短暂。这就是“回光返照”的原理，我们可以把它理解为人在临终之前迸发出的生命火花。这时亲友们应该做的，是让病人在这一火花的照耀下，安排好自己的后事，完成未了的心愿。
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