爱华网气淋
徐某，男，36岁。初诊(1965年1月26日)：4天前，由于忧愁思虑，情绪紧张之后，就觉从脐下至阴囊部胀痛麻木，痛势剧烈，坐卧不安，同时小便频急，日夜30～40次，量少而不爽。阳痿不举，食欲不振，头晕不寐。脉象小弦，舌苔薄滑。小便化验：蛋白定性(一)，上皮细胞少许，白细胞少许。忧思郁怒，厥阴之气失于疏泄，证属“气淋”，以疏泄厥阴经气为治。
方药制香附9 g，台乌药6 g，川楝子9 g，小青皮6 g，青橘叶9 g，吴萸5 g，炒枳壳6 g，小茴香5 g，车前子(包)12 g，延胡片10片(3 g，分吞)，
2剂症状已去大半，小便次数显著减少，阴囊已不甚麻木，头晕减轻，情绪安定，惟小便时茎中剧痛，胃纳未醒。苔薄润，脉小弦带数。前法获效，守方再进原方2剂。情况又有好转，小便已由每夜三四十次减为七八次，但尚有淋漓不尽之感，少腹稍有急痛，胃纳依然不香，神疲头晕，两足疲软无力。厥阴之气有余，少阴之气不足，宜兼顾之。
原方去延胡，加济生肾气丸12 g(分吞)，3剂。服上方后，诸症消失。近几日来，小便次数又稍增多，食欲稍减，苔脉如前，继服原方3剂。(《医案选编》1977，70)
【按语】本案气淋，病机为肝气郁结。
淋症有5种：石淋、气淋、血淋、膏淋、劳淋。本例属于气淋，主要由于忧愁思虑，肝气郁结所致。由于肝经循行路线经过外生殖器和少腹部，故气淋症见小便频急涩滞，小腹胀痛，个别亦见阳痿不举。一、二诊均以疏肝理气为治，收效也很明显。三诊时淋症症状大为减轻，而头晕神疲，两足酸软，加之脉象小弦，因而除认为“厥阴之气有余”外，还认为“少阴之气不足”(足厥阴为肝经，足少阴为肾经，意即肝气郁结、肾气不足)，加济生肾气丸补肾。济生肾气丸由附桂八味丸加牛膝、车前子组成，对于淋症而肾亏者尤宜。
《名老中医学术经验整理与继承》
