附苓理中汤 仲景经方应用精华 2015·附苓理中汤临床验案集锦

【仲景师友】2015·附苓理中汤临床验案集锦

 

合方:理中汤加附子、茯苓

方组:制附片15g  茯苓60g  党参45g  白术45g  干姜45g  炙甘草45g

 

附苓理中汤应用案例12则

 

1.浙江·薛晶医案

患者:袁某

性别:女

年龄:23岁 已婚

月经周期不正常,3年余,2-3月一次月经,经血少,色淡,无血块,伴乏力,

胃纳好,睡眠好,大便不成形,一日一次,小便正常。查体:脸色苍白,下眼睑苍白,血红蛋白:84g/L, 正常(110-150g/L)。舌淡胖,苔白,脉沉细。

初诊日期:9月20日

处方:附苓理中汤原方

方组:超微制附片60g 茯苓60g 生白术45g 党参45g 干姜45g 炙甘草45g

剂量:十剂

二诊:10月2日,脸色红润,自诉也有精神,大便成形,不疲乏了。

月经来潮,色红,经量较以往多。

原方继续服用二十剂(附苓理中丸、超微制附片60g)

治疗效果:11月2日,电话来告知,本月月经如期而至,且血红蛋白已升至正常120g/L。

 

2.贵州·田茂松医案

患者:余某某

性别:女

年龄:36岁

初诊日期:2015年7月10日

黑眼圈,眼障,迎风流泪,头晕,心悸,口干,偶尔有失眠。舌淡苔白润,脉弱,月经不调。

处方:附苓理中汤

方组:制附片15g 茯苓60g 党参45g 炙甘草45g 白术45g 干姜45g 

剂量:七剂 (一日一剂水煎服)

煎煮方法:水开后再煮30分钟,分三次温服。

二诊:2015年8月20日,因外出带药打工,今来复诊,反映黑眼圈消失,其余症状都减轻,效不更方,再进十剂。

 

3.河南·赖松如医案

患者:邵女士 郑州金水区人

年龄:31岁

初诊日期:2015年6月11日 

自述:结婚数年不孕,患者曾花费十余万做试管婴儿未成功,遂让其带丈夫一起来调理。

查:观其形体削瘦,舌苔淡,有齿痕,脉沉细。冬天畏寒,腰酸。

诊断:脾肾阳虚不孕不育

处方:附苓理中汤

方组:制附片15g 茯苓60g 党参45g 生白术45g 炙甘草45g 干姜45g

剂量:七剂(一天一剂,水煎服)

煎煮方法:水开后再煮30分钟,分三次温服。

辅助治疗:同时,给予涂氏正脊手法进行脊柱矫正。

邵女士丈夫王先生头发有脱落,脾肾阳虚症状也比较明显,因不想两个人同时服用中药,就给予骶骨裂孔神经触激术进行神经触激,并给予正脊复位进行脊柱矫正,嘱其回家后口服五子衍宗丸、金匮肾气丸、附子理中丸。

2015年8月1日在南阳参加仲景经方三期讲座时,王先生打电话告知其妻邵女士用我给的早孕试条测试结果是双道,不敢相信,又跑三家药店买了不同的早孕试条,均显示双道。次日又到郑州市妇幼保健院进行检查,化验后确定怀孕。但是HCG值有点低,担心宫外孕,我告知其不必担心,刚怀孕,值低很正常。过段时间再测,等我回郑州后给她用点保胎中药调理一下就没事了。

二诊:2015年8月4日,邵女士气色及身体均感觉很好。脉滑,苔薄白,齿痕已明显减轻。唯觉小腹略微胀痛,给予当归芍药汤加味进行调理。

处方:菟丝子30g 桑寄生 20g 砂仁15g 当归9g 川芎9g 白芍48g 泽泻24g 茯苓12g 生白术 12g 炒杜仲20g 香附子12g 

剂量:七剂 (一日一剂,水煎服)

煎煮方法:水开后煮30分钟,分三次温服。

治疗效果:七日后(即8月11日)王先生电话告知,又到郑州市妇幼保健院检查,确定是宫内孕,小腹已无胀痛感,饮食睡眠均正常。嘱其善加饮食调理,多食核桃、山药、红枣之类的补肾健脾之食物。

 

4.贵州·田茂松医案

患者:杨某

性别:女

年龄:29

初诊日期:2015年3月20日

间歇性闭经七年反复发作,注射过黄体酮,效果欠佳;体胖,舌质淡,苔薄润,脉沉细,以尺脉尤甚(基本摸不到)。

处方:附苓理中汤

方组:制附片15克 茯苓60克 党参45克白术45克 干姜45克 炙甘草45克

剂量:十剂(每日一剂水煎服)

煎服方法:每剂药水开后再煮25分钟,去滓,分三次温服。

二诊:患者述服三剂后月经就来了,体重有所减轻。

效不更方,上方十剂

三诊:基本症状消失,患者感觉自己精神状态特别好,非常高兴,要求再开十剂巩固。

 

5.贵州·周福源医案

患者:王某 贵州修文人

性别:女

年龄:39岁

初诊日期:2015年4月12日

临床主要症状为:上腹疼痛腹胀多年,加重一周,患者体胖,面色灰暗,神差,大便稀溏,小便清长,口淡乏味,舌淡苔白,脉沉细。

处方:附苓理中汤

方组:制附片15克 茯苓60克 党参45克白术45克 干姜45克 炙甘草45克

剂量:七剂(每日一剂水煎服)

煎服方法:每剂药水开后再煮25分钟,分三次温服。

二诊:上腹疼痛减轻,腹胀好转

调整处方:附苓理中汤加味

方组:制附片15克 茯苓60克 党参45克白术45克 干姜45克 炙甘草45克 枳实60克 砂仁15克蔻仁15克

剂量:七剂(每日一剂水煎服)

煎服方法:每剂药水开后再煮25分钟,分三次温服。

三诊:上述所有症状消失,临床治愈

 

6.贵州·周福源医案

 

患者:田某  贵州贵阳人

性别:女

年龄:27岁

初诊日期:2015年12月14日

病史:产后三个月,奶水不足。

查:身体消瘦,面色苍白,舌质淡红,苔薄白,脉沉细弦。

处方:附苓理中汤

 

方组:制附片15克 茯苓60克 党参45克 白术45克 干姜45克 炙甘草45克

剂量:五剂(每日一剂 水煎服)

煎服方法:每剂药水开后再煮25分钟,分三次温服。

治疗结果:服完一剂,奶水开始增多,5剂服完,奶水供给正常,还有剩余。

 

7.湖南·彭花医案

患者:赵某

性别:女

年龄:26岁

初诊日期:2015年3月20日

自诉:平产产后九个多月,于产后6个月的时候月经来潮一次后至今月经未潮,平素身体比较虚。

查:纳差,舌胖嫩,苔薄白,脉滑细。

处方:附苓理中汤

方组:制附片15克(先煎)茯苓60克 党参45克炙甘草45克 白术45克 干姜45克 生姜45克(切)

剂量:十剂(每日一剂水煎服)

煎服方法:每剂药水开后再煮20分钟,分三次温服。

效果:后其老公来看病,告知服四剂后月经来潮,嘱其服完十剂药。

后电话随访,现月经规律,饮食正常。

 

8.河南·朱新军医案

患者:豆某

性别:男

年龄:5岁

初诊日期:2015年4月15日

病史:小孩从2岁的时候开始尿床,经本地大小医院治疗多次,效果不佳,因与患者是远房亲戚,故来我处寻求为其治疗。

查体:小孩面色红润,舌质淡红,苔略腻,纳差。

处方:附苓理中汤

方组:制附片15克 茯苓60克 党参45克炙甘草45克 生白术45克 干姜45克 生姜45克(切)

剂量:五剂(两天一剂水煎服)

煎服方法:一剂药水开后再煮25分钟,分两天温服。

二诊:2015年4月25日小孩奶奶高兴的前来告知,五剂药喝四剂就好了,最后一剂小孩说什么也不喝了,都治了三年的病,中西药喝了无数就是不好,朱医生真神等感谢的话。

 

9.山东·吕滨愉医案

患者:马某 山东淄博周村人

性别:女

年龄:26岁

初诊日期:2014年11月26日

症状:产后50天,奶水几乎没有,体瘦,舌淡红,苔白腻,脉沉细。

处方:附苓理中汤加减

方组:制附片15克 茯苓60克 党参45克 生白术45克 干姜45克 炙甘草45克 生白芍45克 生姜45克

剂量:六剂(每日一剂,水煎服)

煎服方法:每剂药,水开后再煮半个小时,分三次温服。

忌:绿豆类制品

效果:奶水非常充足

 

10.涂华新先生医案

患者:陈某

性别:男

年龄:35岁

初诊日期:2014年10月8日

症状:骨关节术后,腹胀,恶心,食入则吐,几乎水米不下,小便可,大便量少不畅,已数日,苔白腻,脉弦兼略数

处方:附苓理中汤

组方:制附片15克 茯苓60克 人参45克 干姜45克 炙甘草45克 白术45克

嘱:停服部分西药

剂量:两剂

煎服方法:水开后再煮20分钟,分三次温服。

效果:症状减轻,可进少量饮食,仍恶心。

调整处方:桂枝人参汤

组方:制附片15克 桂枝60克 炙甘草60克党参45克 白术45克 干姜45克

剂量:三剂

效果:诸证均已,饮食一切如常。

   现在术后各方面恢复良好。

 

11.涂华新先生医案

患者:张某

性别:女

年龄:31岁

初诊日期:2014年12月4日

症状:产后每日肠鸣飧泄,奶水不足,已十五天,舌淡红,苔薄白,边齿痕,脉缓。

处方:附苓理中汤 

组方:制附片15克 茯苓60克 党参45克 白术45克 干姜45克炙甘草45克

剂量:五剂(每日一剂)

煎服方法:水开后再煮30分钟 ,分三次温服

12月15日:诸证均已尚觉奶水略不足

原方五剂巩固

 

12.涂华新先生医案

患者: 刘女士

附苓理中汤 仲景经方应用精华   2015·附苓理中汤临床验案集锦

就诊日期:2014年11月3日

年龄:35

症状:新产多日,亲人代述“产后恶露不绝久久不能干净,欲求中医治疗,问之纳差,体瘦,素来脾胃偏弱,且奶水不足。 

处方:《茯苓理中汤加减 》

组方:制附片15g 茯苓60g 党参45g 生白术45g 干姜45g 炙甘草45g 生白芍45g 生姜45g 

剂量:五付每日一付

结果:恶露尽而奶水亦足

注:此处方兼有理中、真武之妙,临床加减后可用于多种产后病。


  

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