爱华网古巴30日成为世界上首个接受世卫组织消除艾滋病毒和梅毒母婴传播状况验证的国家。
“消除病毒传播是可能获得的最大公共卫生成就之一，”世卫组织总干事陈冯富珍博士说。“这是我们与艾滋病毒和性传播感染长期抗争的一大胜利，也是朝着无艾滋病一代向前迈出的重要一步。”
联合国艾滋病规划署执行主任米歇尔•西迪贝补充到：“对古巴而言这是一次庆祝，也是各地儿童和家庭的一次庆祝。这表明终结艾滋病流行存有可能，我们期待古巴属于多个国家主动要求对其遏制儿童中的疾病流行情况作出验证的首个国家。”
挑战
估计全球每年有140万携带艾滋病毒的妇女怀孕。如不加治疗，她们在怀孕、分娩、产出或者哺乳期间将病毒传给孩子的可能性为15-45%。然而，在可能出现感染的所有阶段使母亲和孩子服用抗逆转录病毒药物，就可使这一危险降至1%。自2009年以来，每年在出生时携带艾滋病毒的儿童数量几乎降低了一半，从2009年的40万人降到2013年的24万人。但仍需采取强化措施，以实现到2015年时每年少于4万次儿童新发感染的全球目标。
全世界每年约有100万名孕妇感染梅毒。这可导致胎儿早期死亡和死产、新生儿死亡、低出生体重婴儿和新生儿严重感染。然而，在怀孕期间使用青霉素等简单且符合成本效益的筛查和治疗方案，就可使这类并发症的一大部分得到消除。
古巴取得的成绩
泛美卫生组织/世卫组织自2010年以来一直与古巴和美洲其它国家的伙伴合作，落实用以消除艾滋病毒和梅毒母婴传播的一项区域行动。
作为这项行动的部分内容，该国致力于确保早期获得产前保健，使孕妇及其伙伴获得艾滋病毒和梅毒检测，对检测阳性妇女及其婴儿开展治疗，采取剖腹产方式生产，以及替代母乳喂养。这些服务作为可获得的公平性及全民卫生系统的部分内容加以提供，其中孕产妇和儿童卫生规划与艾滋病毒和性传播感染规划成为一个整体。
“古巴取得的成功表明，普遍获得和全民健康覆盖具有可行性，且的确属于成功的关键所在，即便遇有艾滋病毒这类令人畏惧的挑战也是如此，”泛美卫生组织主任Carissa F. Etienne博士说。“古巴现在取得的成绩可对其它国家带来鼓舞，令其朝着消除艾滋病毒和梅毒母婴传播这一方向迈进。”
全球努力遏制艾滋病毒和梅毒母婴传播
近些年来作出了很大努力，确保妇女得到应有治疗，使其保持健康，并避免其孩子感染艾滋病毒和梅毒，若干国家现在正准备消除两个疾病造成的母婴传播。
2007年，世卫组织发布了《全球消灭先天性梅毒：依据和行动战略》。该战略旨在提高孕妇对梅毒检测和治疗的全球可获得性。到2014年时，有40多个国家对其95%以上的产前检查孕妇开展了梅毒检测。虽然取得了一些进展，但许多国家依然没有将预防和治疗梅毒母婴传播列为工作重点。2012年，通过死产、新生儿死亡、早熟和受到感染的婴儿使36万次妊娠受到梅毒影响。
2011年，联合国艾滋病规划署与世卫组织和其它合作伙伴一道发起了一项全球计划，其工作方向是到2015年时消灭儿童中的艾滋病毒新发感染，并使其母亲存活下来。这一全球运动已经调动了政治领导力、创新和社区参与，确保儿童继续远离艾滋病毒，同时确保其母亲健康地存活下去。
2009年和2013年之间，低收入和中等收入国家携带艾滋病毒的孕妇接受用来预防将病毒传给孩子的有效抗逆转录病毒药物的比例翻了一番。这意味着全球低收入和中等收入国家中每10名携带艾滋病毒孕妇就有7名获得了用来预防将病毒传给儿童的有效抗逆转录病毒药物。根据2013年的数据，在占到90%艾滋病毒新发感染的22个国家中，自2009年以来有8个国家已经使儿童艾滋病毒新发感染数降低了50%以上，另有4个国家接近这一数字。
世卫组织验证程序
2014年，世卫组织和主要合作伙伴发表了《全球用以验证消除艾滋病毒和梅毒母婴传播的程序和标准指导》，它列明了各国需要履行的验证程序和不同指标。
因用来预防母婴传播的治疗办法并不是100%有效，消除传播被定义为将病毒传播降低到一个不再构成公共卫生问题的较低程度。
由泛美卫生组织/世卫组织召集的一个国际专家组于2015年3月到古巴访问，验证该国朝着消除艾滋病毒和梅毒母婴传播取得的进展。在为期五天的访问活动中，专家组成员到访了整个岛上的卫生中心、实验室和政府办公室，与卫生官员和其他主要行动者开展了访谈。这一小组包括来自阿根廷、巴哈马、巴西、哥伦比亚、意大利、日本、尼加拉瓜、苏里南、美国和赞比亚的专家。
验证过程特别注意维护人权，以确保所获得的服务没有胁迫行为且符合人权原则。
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