爱华网主持人说 · 浀知有道
浀子：“看似细碎不重要的问题，却也是我们日常该关心的。因为健康，是生命的根本。”
舟子论健主持人：浀子
感冒是多么常见的一种“生病了”，然而，你真正了解感冒吗？
“春节前后，人们纷纷看望长辈，论理是提倡的，但是，如果是已经感冒（病毒、细菌等感染）并有传染性的病人千万不能接近老人！！！我的老主任，87岁，外观壮实、声音洪亮、思维清晰，然而：
1月9日：一行人到他家里”拜访“；10日：感冒症状出现，下午房颤伴心肌缺血急诊入院；
11日：自觉不严重，没有拒绝探视，依然有人去病房探视；12日：感觉气不够用；
13日：开始发热，症状加重，还是不同意进抢救间；
14日：上午查房发现呼吸困难，意识模糊，即刻气管插管供氧；下午血压开始不稳，3点出现”点头呼吸“、血压往下掉、体温达41.7，无尿、深度昏迷......靠多巴胺、去甲肾上腺素维持血压......
28日：心跳停止，抢救后继续跳动起来；
......
2月6日：终于呼吸心跳停止，抢救无效（正月初七是他的生日）。
当我悲痛中把他送到太平间时，其景其情？”
这一段节选自纪小龙医生博客，这位老主任是李维华，病理学大家，被国际病理学会主席称为中国病理的“三华”（The Three Huas）之一。 “他那头脑里一辈子积攒的大量经验和知识，一下子就消失得无影无踪了，一下子就永远不可能再现了，一下子再也无人知晓了，这才是人世间最大的浪费！” 纪小龙医生如此感慨。看到这里，我深深地被这个“感冒”震动了一下，就在身边发生的故事，一位大家的离去，是整个医学界的损失。不仅感慨：对于感冒，究竟了解多少？
前几日的雾霾，让很多人不舒服，很多人说“雾霾加大了感冒的发生几率”,天气突然变冷，很多人说“估计又该感冒高发了”，接着有很多声音“赶紧多吃点维生素C预防一下感冒” ,你有你的说法，我有我的理论。我们该怎样去认知一个疾病？ 着凉，和感冒有没有关系？我们该怎么预防感冒？ 看似细碎不重要的问题，却也是我们日常该关心的。因为健康，是生命的根本。
方舟子说“着凉和感冒有多大关系”，老人们“别着凉当心感冒”是老人的经验观，观念的改变，需要时间，只是新时代的我们不能去避开该去改变的路不走。 方舟子说“感冒药，基本没啥用”“吃维生素C不能防感冒”肯定还是有很多质疑的声音，我们就是在为健康而理论，这条路上，大家对于健康的热情，是一种关注，可以欣慰的接纳。
早上在赶时间的路上，一路狂奔，终于追上不等人的班车，瞬间想到好友的问题“自己一个人的时候，你觉得什么让感觉生活是美好的”，在赶上班车，并有满身被阳光照耀的时候，瞬间觉得这就是生活的美好。当我们明白自己要的是什么，并且追上的时候，那种成功后的喜悦是难以言表的。舟子论健 · 精彩语录
观点1：普通感冒病毒没药可治 方舟子语录：感冒是病毒感染，从本质上说是一种传染病。能引起普通感冒的病毒有100多种，只要进入人的鼻腔基本都会感染，但是目前没有针对它的药。
普通感冒病毒没药可治（东方ic供图）
冬春交界，很多人爱得感冒，前两天我也是被感冒所深深地困扰着，真是一把鼻涕一把泪，然后这个感冒的时候，我们会想，我这到底是怎么了，我是接触了什么吗？还是说我是感受了什么样的风寒。老人们就会说你是不是着凉了？夏天的时候，很多老人说，你是不是热伤风等等。这么多很多很多的这种说法和观点，那么究竟他们对不对呢？
舟子老师，您前两天感冒了吗？
方舟子：没有没有，很少得感冒，因为我是一个宅男。
主持人：宅男就是少得感冒吗？
方舟子：感冒从本质上来说它是一种传染病，是因为感染了病毒，感冒病毒引起的这种急性的上呼吸道发炎。我呢，因为跟人少接触。
主持人：那么我刚才说的，就是很多老人会说是感受了风邪，有的说是着凉了，有的说是热伤风等等各种说法，他们对不对呢？
方舟子：这个是对感冒的一个常见的误解。感冒是因为感染了病毒引起的，一般人说的感冒是普通感冒，还有一个是流感流行性感冒，它们引起的病毒是不一样，流行性感冒流感这是流感病毒引起的，普通的感冒原因比较复杂，就引起它的感冒病毒很多，有100多种。对流感的话，现在是针对它的抑制流感病毒的药，大家知道什么达非，但是对普通感冒现在是没有针对它的药的，因为它太复杂了，能够引起普通感冒病毒太多，所以只要你被这个感冒的病毒感染了，进入你的鼻腔了，基本上都会得感冒。
主持人：那有的人就会说，我们同样去一个地方，接触了同样的一群人，而有的就说我没事，然后另外一些人可能就是说，回到家可能就感冒了，那这个又怎么去解释？
方舟子：你接触到一群人，比如说接触到感冒的，你不一定是就会被感冒病毒给感染了。它这个感冒病毒是要进入你的鼻腔里头的，鼻腔里头有一些纤毛会不停地摆动，然后把感冒病毒往你咽喉这一带送，这样就得感冒了。所以你接触到一些得了感冒的人，然后你没有，说让这个病毒进入你的鼻腔，比如说，你没有去挖鼻子，或者是摸眼睛，摸眼睛的话有一个通道，这个内管能够的通道鼻腔里头，它感冒能够从眼睛进入鼻腔。或者说你虽然摸了眼睛跟鼻子，但是你之前洗过手了。就为什么说洗手对预防感冒很重要，你洗过手了已经把病毒给洗掉了，那就不会得感冒。观点2：“着凉导致感冒”是误解
方舟子语录：冬天容易感冒，不是天气冷导致的，而是密闭空间活动增多增加了感染的机会。感冒有时会发烧，人就感觉冷，认为着凉了才感冒是倒因为果。
“着凉导致感冒”是误解（东方ic供图）
方舟子：为什么一般的人会认为说，得感冒是因为着凉了，不只是说我们中国人很多人这么误解的，但是外国人也是这么说的。
原因：第一，冬天比较容易感冒，就让人误解一定是因为天气冷，但其实跟天气没关系。冬天大家不愿到外面活动，呆在室内病毒容易传来传去，增加了感染机会。第二，感冒有时会发烧，人觉得冷，就会倒因为果，以为是着凉了所以发烧。另外，如果到冷的地方去，人容易流鼻涕，这是自然反映。而感冒其中一个症状就是流鼻涕，容易让人引起联想。观点3：从来不感冒并非身体好
方舟子语录：感冒病毒进入鼻腔后，95%的人都会被感染。没有感冒症状未必是好事，可能说明你免疫系统对入侵的病毒反应不是那么敏感，免疫力强症状更明显。
从来不感冒并非身体好（东方ic供图）
主持人：如果说两个人同时感染了感冒病毒，有一个人比如说他当天就发作了，感冒症状就出来了，有的人可能经过几天，三五天之后，他才会去爆发这些症状，那么这个是不是和免疫力有直接的关系呢？
方舟子：这个也是一个常见的容易误解。其实这个做过实验的，找一些志愿者，然后鼻腔里头给你放那个感冒病毒进去，就发现只要很少很少量的感冒病毒，95%的人都会得感冒。
主持人：那为什么那些人的症状又不会表现出来呢？
方舟子：这个就涉及到就是说我们感冒的症状是怎么来的，感冒病毒入侵了我们内里的细胞，实际上这个受损的细胞是很少很少的，之所以说感冒觉得很痛苦，完全是因为我们免疫系统的原因。免疫系统一发现病毒入侵了，就要调动起来去消灭这些入侵的病毒。这时候就出现了炎症，开始会分泌一些物质，叫它一分泌就会让血管舒张，增加血管的通透性，然后就开始分泌各种各样的黏液，这样子什么白细胞都会跑过来了。
主持人：所有的援兵都上了。
方舟子：对。这样子就出现炎症了，炎症的话就让我们不舒服了，就是为什么一感冒以后，鼻子就塞了。那是因为你鼻腔的血管扩张了，然后里面分泌物也多了，黏液也多了。组胺会引起咳嗽的反应，也会引起那个喉咙痛，其实这些都是一个免疫的自然的反应，那有一些人呢，他没有什么症状，虽然发现其实感冒病毒已经感染他了，那是因为他这个免疫的反映比较弱，所以并不是说你这个免疫力强的不得感冒，如果说你免疫力强得反倒呢更容易得感冒。所以如果你得了感冒没有什么反应的话，其实也未必是好事，可能就说明你这个免疫系统对这个入侵的病毒反应不是那么敏感。观点4：感冒打点滴防不了肺炎 方舟子语录：感冒可能会并发一些细菌炎症，比如中耳炎、鼻炎，甚至肺炎。但这不等于说治了感冒就不会得了，没有什么药能够预防这些并发症的出现。
感冒打点滴防不了肺炎（东方ic供图）
主持人：还有一个网友的观点，就是说感冒不治会引起肺炎吗？比如说一些孩子，他可能开始咳嗽啊，甚至慢慢引发肺炎，那么这种情况下，这个感冒他是有这种必然的联系吗？
方舟子：这个是所谓的并发症，他也可能并发一些细菌的炎症，比如导致中耳炎、导致鼻炎，或者甚至导致那个肺炎。这也是国内为什么对这个感冒如临大敌的原因，得了感冒就去医院。其实呢这个没有必然的联系。不等于说治了感冒他就不会得这些的炎症，就你是没有什么药能够预防他出现这些并发症的，只能说等这些并发症出现了，我们再去治，所以国内在这方面就存在一个误区。感冒是病毒引起的，他这些医生也知道，这抗生素是抗不了病毒的。但是他们会说，我开抗生素是为了预防并发细菌的感染。其实呢你这个开抗生素是预防不了这些，所以呢你这个感冒吃药，是没有什么药能够预防这些并发症的。观点5：感冒药都是治标不治本 方舟子语录：六年来我的观点一直都没变，甚至更严格：普通感冒没有特效药，感冒药只能缓解症状，并不能真正地杀病毒，也不能缩短感冒的周期。
感冒药都是治标不治本（东方ic供图）
主持人：在我们感冒最严重的时候，可能真的忍不了了就去吃药，那么感冒究竟要不要吃药，我记得在2008年的时候，您写过这么一篇文章，那么到现在为止是将近过了六年的时间，那么这六年来您觉得您这个观点变了吗？
方舟子：没有变。因为这个我是在这种科普，科普是这种国际医学界主流的一些观点。如果有变的话，可能是变得更严格一些，就反正更强调说感冒不要随便吃药，就首先要知道，我们今天说的是普通的感冒，普通的感冒是没有特效药。
抗生素抗不了病毒，然后抗病毒的药目前也没有抗普通感冒的，抗流感的有。所以说你要不要吃药，指的就是两种，一个是吃抗生素，我刚才说了没必要吃，因为它抗不了也没法预防这个并发症，另外一个吃的就是市场上那种非处方的感冒药，那个感冒药是治疗症状，是缓解症状，让你人觉得好。并不能说真正的杀病毒，并不能让缩短感冒的周期。
所以医学界有一句话嘛，感冒都是靠自己好的，你不吃药的话是一星期好，吃药的话是七天好，其实都是一样的。
但是市场这些感冒药，西药的话如果说你仔细看它的成分，他基本上就是这么几种成分，一个是镇痛解热的，一个是能够退烧能够缓解疼痛的，那么实际上就是一种扑热息痛，对乙酰氨基酚。还有一类就是抗组胺的药，我刚才说了这种各种各样炎症反应，就是组胺的分泌，比较的常见的就是扑尔敏。还有就是让这个血管收缩减少鼻腔的出血的，这个样本最多的是盐酸的伪麻黄碱，因为这个感冒药还出了点事，因为这个盐酸伪麻黄碱是可以用提取冰毒的。然后还有就是止咳的药，一般用的就是右美沙芬，就实际上是一种麻醉剂，主要它不会让人上瘾的一种麻醉剂。
主持人：都是治标不治本。观点6：小孩吃感冒药可能致死 方舟子语录：两岁以下小孩不要吃感冒药，特别是抗出血剂类的盐酸伪麻黄碱和抗组胺类的药。两到十一岁之间的小孩吃感冒药也要慎重，能不吃就不吃。
小孩吃感冒药可能致死（东方ic供图）
方舟子：两岁以下的小孩是不要吃感冒药，我刚才说有人吃了这个感冒药死亡的，这个总量都是小孩，特别是两类，一类就是抗出血剂的就是盐酸的麻黄碱，还有一类就是抗组胺的药。所以美国食品药品监督管理局的，建议就是两岁以下的小孩都不要吃感冒药，两岁以上的，两到十一岁之间的也要慎重，能不吃就不吃。
主持人：那孩子要是就咳嗽了，或者各方面症状不行了，一点药都不吃吗？
方舟子：你演变成肺炎了，那当然要吃药，那就要抗生素了。或者得了中耳炎、鼻炎这些都要考虑用抗菌素了，然后发烧，如果说发高烧可以用退烧的药。扑热息痛或者说布洛芬，当然小孩的话用小孩剂量的，就是说小额泰诺林了。如果说是发了高烧，但是不要吃感冒药。我刚才说了感冒药里面有抗出血剂（音）的成分，就是麻黄碱的成分或者抗组胺的成分都有的。这两种对小孩有可能引起严重反应甚至死亡的，那不值得啊。
你可以采取其他的一些方法让他舒服一点，比如往鼻腔里面滴生理盐水，这样的话可以减少鼻塞。这个是最好用专用的，国内有的，就是让你专门滴鼻子的，浓度太高不行，太低了又起不了作用，刚好是审理盐水的浓度。还有多喝水，感冒的时候，我们全身代谢都比较强，又有炎症的反应，甚至有可能还会有低烧或者中烧，这个时候对水分的需求就比较大。咳嗽，我是不建议咳嗽就吃止咳的药物，咳嗽是人的自然的反应，是为了把这种痰排出去的，你去强行止咳药，实际上原理是把我们这个咳嗽的反射强行给压抑做了。所谓的止咳药有效就是麻醉剂，就把你的中枢神经系统麻醉了。前不久有报道，说复方甘草片在美国被禁了，不让你入关，原因就是因为它里面含有违禁的成分--鸦片。
主持人：正好想问您这个问题，因为前两天看到您博客写的这个复方甘草片的问题，哪些药是绝对不能吃的？
方舟子：我觉得你要去买非处方的感冒药的话，看一下成分，基本上就是我说的那几种。观点7：感冒了可吃冷饮镇痛 方舟子语录：感冒时喉咙痛可以吃一点冷饮，让喉咙舒服一些。冷饮并不会刺激气管加重感冒，反而可以冰镇减缓疼痛，不用担心会把身体吃坏。
感冒了可吃冷饮镇痛（东方ic供图）
方舟子：我个人来说得了感冒我是从来不吃药的。除非是必须要参加某一个活动。不得不缓解一下症状，总不能留着鼻涕然后去了。但是我如果说我得了感冒一般来说是不吃药的就喝水。另外休息还是应该的。因为这个毕竟还是西药说让身体一个康复的过程。
主持人：很多人会说身边有的时候常备一些感冒药，你会在身边配备药品吗。
方舟子：那个完全没有必要。当然你还可以采取有一些措施，比如说房间太干燥了，比如说北京冬天有暖气，你得了感冒，你为了说让鼻腔舒服一点，用加湿器，所以这些都可以，还有你喉咙痛，你可以吃一点冷饮，让喉咙舒服一些。
主持人：好多老人会说这个冷饮反而刺激到这个气管，喉咙之类的，会加重感冒。
方舟子：跟那没有关系，其实是可以减缓这个疼痛。大家都很，特别是中国人都很怕这么冷、凉的东西。吃了以后会不会把身体吃坏。
主持人：那吃辣的呢，到那时候是不是需要警惕一下。
方舟子：对，这个倒是需要注意，有可能引起这种刺激。反而使这个黏膜上皮会水肿的很厉害。这个状况有可能严重，但是如果你没忌的，这个吃也无所谓的。这个纯粹是个人的一种这个感受而已。也不用说因为怕吃了以后会不会让病情加重，我觉得这个是完全不用去担心这个。观点8：吃维生素C不能防感冒 方舟子语录：在很多临床试验中，吃维C并不能预防感冒，也不能缩短感冒的病程或缓解症状。很多卖维生素的拿这个来做广告，实际上维C不能乱吃。
吃维生素C防感冒没用（东方ic供图）
方舟子：国外有一个叫鲍林的化学家，提倡说大剂量的吃维C能够预防感冒，甚至能够预防癌症。他得过诺贝尔奖，虽然这个提倡跟他研究的领域没关系，但直到现在还有非常多人信。国内就有卖维生素的拿这个做广告。其实国外做过研究，吃维C不能预防感冒，也不能缩短感冒的病程，或是缓解症状。所以，吃它没什么用，而且那个要求的剂量很大，实际上维C不能乱吃，吃多了也是会有一些不良反应的。观点9：输液反而增加感冒危险
方舟子语录：输液不能治疗感冒，也不能缓解症状，反而会增加感冒的危险。输液是直接把药物打到血液里，如果药物被细菌感染或有杂质，是很危险的。
输液反而增加感冒危险(东方ic供图)
主持人：您刚说了感冒药有的时候我们是尽量不提倡吃药。那么随着症状的逐渐加深，该怎么样正确的去应对它。是要打针、输液，还是说就扛着。
方舟子：药都不必吃了，更不要说去输液了。但是这个是国内的一个怪现象。就是得了感冒以后好多人还跑医生去输液。那你输的那些液或者是抗菌素，或者是一些抗病毒的，或者是这种退烧的药，或者呢，甚至是中药注射液。这些都没有用的。都不能治疗感冒的，或者是能够缓解感冒症状。假如说这种退烧能够缓解感冒，那个你就直接吃就好了，就根本没必要说去输液。输液反而是一个能够增加这种风险的。
我们这个是口服的药物的话，是经过消化道有一道屏障的，然后再进入血液的。现在你输液是直接的把药物打到了这个血液里头，那么如果说你这个药物比如说被细菌感染了，那么就直接就进去了，你反而会有得其他的病。或者说你这个药物是有杂质，如果说吃的话，这个杂质可能对你没有影响，但你现在是直接打进去，你这个把杂质直接打进去了。或者是中药注射液，里面是一大堆的杂质，成分根本就不明。所以为什么说你这个中药注射液老是出毛病。同样的药物，如果是输液的或者是吃的相比的话，这个输液是很危险的。
对感冒来说，能不吃药就不吃药，能吃药的话就不打针，能打针的话的就不输液，它应该是遵循这种原则，但是现在整个的反过来了。你得了一个感冒，马上就去跑医院去输液，然后花了很多钱，花了很多前还来抱怨。
主持人：面对这种现象的时候会感觉无奈吗。
方舟子：是会比较感觉。因为我还在想这个问题，然后就会有人在攻击我，实际上是想替他们省钱，少受点罪，结果还来攻击我。有一些是商业的利益，有一些是观念的冲突。老觉得感冒就是个病，比较严重，不吃药不行，不吃药可能就会得更严重的病。
主持人：现在面对您说了解到的中国和美国，或者其他的国家对待感冒的态度和方式上有一些什么不同呢？
方舟子：比如说你在美国，一般来说医生就建议你在家休息，多喝水。不行的话你就买一点感冒药吃。但是国内就给你开抗生素，给你输液，或者开抗病毒的药。这里就涉及到一个是观念的不同，另外一个可能有利益的驱动在里头。网友观点 · 舟子解析
46%网友：着凉会引起感冒
方舟子：着凉能引起感冒是一种普遍误解，感冒是病毒感染所致。
“不只中国人这么认为，外国人也这么说，这是一种误解。原因：第一，冬天比较容易感冒，就让人误解一定是因为天气冷，但其实跟天气没关系。冬天大家不愿到外面活动，呆在室内病毒容易传来传去，增加了感染机会。第二，感冒有时会发烧，人觉得冷，就会倒因为果，以为是着凉了所以发烧。另外，如果到冷的地方去，人容易流鼻涕，这是自然反映。而感冒其中一个症状就是流鼻涕，容易让人引起联想。”
方舟子：没有症状未必是好事，可能说明你的免疫系统对入侵病毒的反应不敏感。
“国外有人做过实验，往人的鼻腔里放感冒病毒，发现95%的人，都会得感冒。但有些人的症状不会表现出来，这个涉及到感冒症状是怎么来的。实际上，感冒病毒损害的细胞是很少的，之所以感觉痛苦，完全是免疫系统调动起来了要去消灭入侵的病毒。有一些人没有什么症状，但其实病毒已经感染他了，只是他免疫系统的反映比较弱。所以，并不是免疫力强不得感冒，免疫力强反倒更容易有感冒症状表现出来。”
方舟子：吃维C并不能预防感冒，也不能缩短感冒的病程，或缓解症状。
“国外有一个叫鲍林的化学家，提倡说大剂量的吃维C能够预防感冒，甚至能够预防癌症。他得过诺贝尔奖，虽然这个提倡跟他研究的领域没关系，但直到现在还有非常多人信。国内就有卖维生素的拿这个做广告。其实国外做过研究，吃维C不能预防感冒，也不能缩短感冒的病程，或是缓解症状。所以，吃它没什么用，而且那个要求的剂量很大，实际上维C不能乱吃，吃多了也是会有一些不良反应的。”
方舟子：感冒是自限性疾病，通常一周左右就会自愈，不要随便吃药，普通感冒没有特效药。
“感冒从本质上说是一种传染病，是感冒病毒感染引起的急性上呼吸道炎症。流行性感冒是由流感病毒引起的，普通感冒原因比较复杂，能引起的病毒有100多种。而且只要是感冒病毒进入你的鼻腔了，基本上都会得感冒。针对流感有抑制流感病毒的药，像著名的达非，但是对普通感冒现在没有针对它的药。”
方舟子：感冒药并不能杀死病毒，也不能缩短感冒的周期，只能缓解症状。
“市场上这些感冒药，如果你仔细看它的成分，也就这么几种：一是镇痛解热的，实际上就是扑热息痛，化学名称叫乙酰氨基酚；一是抗组胺的，各种各样炎症反应就是组胺的分泌，比较常见的是扑尔敏；还有让血管收缩减少鼻腔出血的，最多的是盐酸伪麻黄碱；然后就是止咳药，一般用右美沙芬，实际上是一种不会让人上瘾的麻醉剂。说来说去感冒药就这几种，都是治炎症的，没有一个是杀病毒的。”
56%网友：打点滴能治感冒
方舟子：抗生素只能抗细菌，感冒是病毒引起的，打点滴治不了感冒，而且也预防不了并发症。
“输液治不了感冒，而且也完全没必要用这种方法缓解症状。它反而会增加风险：口服药物，要经过消化道屏障再进入血液，而输液是直接把药物打进血液，如果药物被细菌感染了或是有杂质，就会出毛病，甚至是严重的过敏反应，休克、死亡。跟吃药相比，同样的药物，输液是很危险的。对感冒来说，能不吃药就不吃药，能吃药的话就不打针，能打针的话就不输液，应该遵循这个原则，但是现在整个反过来了。”
舟子论健 · 粉碎谣言
传言：五年不感冒更易得癌？
理由：五年内没生小病或发过烧，身体的免疫系统可能懈怠。
方舟子：没看到有这方面的研究这个没有什么道理，至少从原理上不能够证明感冒跟得癌症有什么关系。
我不知道有没有人做过具体的这种统计，证明得感冒跟得癌症是不是存在某一种相关性，是正相关还是负相关，我没有看到这方面的研究。都只是在一些媒体上传来传去，或者私下里传来传去。
