生病时输液会好得快吗
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输液“知情同意书”
有感染风险,一旦出现,确实“够快”。 皮肤软膏、滴眼液等外用药,多在局部起效,对身体其他部位影响较小。口服药风险居中,它虽然通过胃肠道黏膜吸收,进入血液循环到全身各处,但一般需要30~60分钟起效,且通过肝脏代谢“解毒”,正确使用时较为安全。
输液有感染的风险,由于药物直接进入血液循环,一旦出现问题,将迅速出现全身症状。
增大心脏负担,有心脏病的老人风险更大。
输液需要把药物溶解在盐水或糖水中,如果一次输两袋500毫升的液体,相当于短时间增加了1升的血容量。
一个体重为60千克的人,正常情况下全身血量约为4~5升,粗略估算,输液1升相当于加大了20%的循环负荷。老人的心肺功能较差,尤其是有心衰等心脏病的老人,频繁输液的风险更大。
耐药和过敏风险更高。
药物过敏可能引起休克等严重后果,输液时药物迅速进入血液,过敏可能更快出现,症状更重。同时,如果输抗生素,相当于把抗生素带到全身,更容易引起耐药。
引发输液反应,可能堵塞血管。
输液需要遵循无菌原则,并受到患者体质的影响,可能引起发热、过敏性休克、静脉炎等输液反应。输液的药物中,不可避免的存在微粒,如果它们堵在细小的血管中,可能聚集,引起栓塞。
因此,输液期间应当注意观察,并且不要随意离开病房,一旦出现明显异常,应及时寻求医护人员帮助。
如果每次输液都给你看一份这样的“知情同意书”,并注明“我已了解以上风险,并愿意接受和承担”,你还会因感冒、发烧轻易输液吗?
未必“好得快”,但不能盲目拒绝
还有几个关于输液的疑问,大家也必须弄清楚。
问:输液真的“好得快”吗?
答:还真不一定。
输液,尤其是抗生素输液前必须明确是不是细菌感染,是哪种细菌感染,才能有针对性地用药,因此需要抽血检查,排队、抽血、检查,等结果,一般需要30分钟甚至更久。 有时还要做药敏试验,看感染的细菌对哪种药最敏感,这需要更多时间。
不少人抱怨输液贵,因为输液除了需要付出药物成本,还要付出管道(如输液器)费用和输液费,输液的时间成本也较高,不仅一次需要1~2小时甚至更长,如果是抗生素输液,可能还需要连续3天甚至更长时间。
问:时间成本可以缩短,输液时我自己调快点不就行了?
答:如果告诉你输液过快伤心肺,你还敢自己调吗?
一般情况下,成年人输液速度为40~60滴/分钟。儿童、老年人由于器官发育不完全或功能降低,输液速度应减慢,儿童的输液速度为20~40滴/分钟,老年人输液速度不应超过40滴/分钟。
患有心脏病(尤其是心功能不全)或肺部疾病者,输液速度应控制在30~40滴/分钟为宜。输液过快过慢都会影响治疗效果。
输液速度过快,易加重心脏负担,引起心衰或肺水肿等不良反应。严重脱水、休克的患者常需要快速补液,调得太慢可能起不到相应效果。
如果在输液过程中发生心悸、心慌,一定要及时向医护人员报告,不可自行调整或隐瞒。
问:为什么我腹泻了大夫还给我开输液?难道是过度医疗?
答:如果你腹泻、呕吐到天昏地暗,不及时补液才危险。
腹泻、呕吐可能由多种因素引起,只有细菌感染才需用抗生素。脱水不太严重、能口服者,口服补液即可。但脱水严重、频繁呕吐、吃不了东西时,需遵医嘱输糖盐水补液。保健知识
普通感冒引起的发热,如果体温不到38.5℃,可通过多喝水、温水擦浴等物理方法缓解。体温高于38.5℃可口服布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药,一般不需要输液。
最后要提醒大家,输液虽然不是万能的,但也并非“罪大恶极”。在急诊抢救、急重症治疗中,输液仍是非常重要的给药方式。
通过严格控制输液产品质量和无菌操作,目前的输液安全性已经大大提高。经过各项检查,医生认为确实需要输液时,不应拒绝,而应遵医嘱输液并注意观察症状。看到这里,你还会把输液当成感冒、发烧的“最佳”用药途径吗?如果你身边的亲人、朋友,尤其是小孩的爸爸妈妈们,还在迷信输液,请将这篇输液“扫盲贴”转给他们吧。
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