西咪替丁的临床新用途 每天一药,西咪替丁的临床新用途 合理用药讨论版 基层医生网
【药理及功效】H2组胺受体阻滞剂,抑制胃酸分泌,并具有抗病毒及抗雄激素作用。可抑制药酶细胞色素P-450活性和降低肝脏血流量。【应用】
1.扁平疣:西咪替丁400mg,每日3次,10日为一疗程,休药10日。
2.瘙痒症:西咪替丁0.4、扑尔敏4mg,每日三次,7日为一疗程。症状性瘙痒症:西咪替丁300mg,每日4次。
3.带状疱疹:西咪替丁200mg,每日3次,睡前加服200mg;用药后24小时见效。
4.单纯疱疹性口腔炎、阴唇炎:西咪替丁30mg/kg.d,分2次静脉滴注,7日后改为口服,维持治疗10日。西咪替丁粉涂搽溃疡创面。眼部病毒感染(眼睑带状疱疹、单纯疱疹性角膜炎等):服用西咪替丁200~400mg,每日3次;24小时后眼部症状减轻。
5.座疮、黑头粉刺:2%西咪替丁溶液外搽,每日2次,用药13周。
6.真菌感染:西咪替丁与灰黄霉素并用可增强疗效。褥疮:清洁消毒创面后涂以2%西咪替丁新制水溶液,每日2次,痂皮形成后停用。
7.女性脱发:西咪替丁300mg,每日2次,用药1.5~9个月。脂溢性脱发:西咪替丁200mg
每日3次,服用5周;总有效率79%。
8.银屑病:西咪替丁0.6/d,分2次服,6~8周后减至0.4g/d,继服4周;配合矿泉裕。
9.系统性着色性荨麻疹:H1和H2组胺受体阻断药联用,效果更佳。
10.慢性荨麻疹:西咪替丁4~6mg/kg,每日3次,继服苯海拉明1mg/kg,每日3次。
11.过敏性紫癜:西咪替丁1.2g/d,加5%葡萄糖250ml,静脉滴注。紫癜消退后改口服西咪替丁0.8~1.0g/d,分4~5次服用。
12.流行性腮腺炎:西咪替丁与扑尔敏联用,可全部治愈。
13.水痘:西咪替丁15mg/kg.d,分3次口服,疗程3天;可作为治疗水痘首选药。
14.女性多毛症:西咪替丁治疗后可使毛发生长速度减慢(抗雄激素作用)。
15.前列腺增生症:西咪替丁1.2~1.6/d,分4次服,病情好转后减量至400mg/d,排尿基本正常后停药。
16.嗜酸性筋膜炎:西咪替丁1.2g/d,静脉滴注,用药3个月后改为服用雷尼替丁0.45g/d,6个月可基本治愈。
17.格林-巴利综合症:西咪替丁0.8~1.2g/d,分2次加入10%葡萄糖液250ml,静脉滴注,10日为一疗程。
18.急性病毒性心肌炎:常规治疗下,加用西咪替丁0.2g,每日4次;可以提高疗效,特别是伴有窦性心动过速患者效果良好。快速性心律失常:西咪替丁0.4~0.6g、加25%葡萄糖液40ml,静脉注射每日1次,7日为一疗程;总有效率80%。过敏性心律失常:西咪替丁0.2g,每日4次。急性心肌梗死早起心律失常:西咪替丁0.8g、加5%葡萄糖液250ml,缓慢静脉滴注。
19.流行性出血热:西咪替丁15~20mg/kg.d、分3次服;可预防消化道出血,并具有抗病毒作用。
20.B细胞性慢性淋巴细胞白血病、紫质症:西咪替丁单用或配合干扰素应用,均有一定疗效。
21.急性胰腺炎:西咪替丁0.8g,静脉滴注,6小时一次,用药96小时可缓解腹痛及缩短病程。
22.胰腺功能不足吸收不良症:西咪替丁及胰酶在饭前同服,可减轻脂肪泻。西咪替丁対回肠切除后脂肪泻亦有效。
23.乙肝HbeAg阳性症:西咪替丁0.8g/d,联用激素或阿糖胞苷,对于抗原转阴有效。
24.胰腺囊性纤维性病变:西咪替丁0.8g,静脉滴注,6小时一次,用药2~3日。肝硬化门脉高压症:CMT0.4g,加10%GS150ml,静脉滴注(30滴/分);可降低门脉压。
25.溃疡性结肠炎:西咪替丁1g/d,分3~4次服用至病情稳定后2个月左右,改为维持量0.4g/d。或西咪替丁针剂0.4g,加温生理盐水100ml,每晚保留灌肠1次,15日为一疗程。
26.慢性结肠炎:西咪替丁1g/d,早中晚各200mg,睡前服用400mg。
27.应激性溃疡:第1周每4小时静脉注射西咪替丁0.4g,以后改为口服0.2g,每日4次,疗程4周。26
28.小儿秋季腹泻:西咪替丁10~20mg/kg,加生理盐水100ml,静脉滴注,每日1次,病情好转后改为口服。
29.上消化道出血:西咪替丁200mg,每日3次,晚睡前加服400mg 。或西咪替丁0.6mg,加生理盐水100mg,静脉滴注,每日1次,咯血:西咪替丁0.2mg,每日3次,服用3日。
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