产后以小腹疼痛为主者,称为“产后腹痛”。轻的有时伴有头昏、心悸、恶露量少;严重的可出现面色青白,四肢不温,痛而欲呕,小腹剧痛拒按等危急现象。一般因血虚、寒凝、血瘀、食滞引起。
【辨证】以小腹疼痛为主症。血虚型隐痛,喜按,恶露量少、色淡、头晕耳鸣;血瘀不畅,色紫黯有块,或四肢不温,痛剧而欲呕;食滞见脘腹胀满而痛,嗳腐吞酸,不欲饮食。
【治则】补血活血,散寒止痛。
【主穴】关元、气海、、子宫、三阴交、足三里。
【配穴】血虚血瘀配膈俞、血海;食滞配中脘、璇玑;寒凝配命门、肾俞。
【灸法】着肤灸或艾炷隔姜灸。均每日1次,5次为1个疗程。亦可温和灸
【病例】刘某,女,26岁,工人,2003年6月8日初诊,产后3天,小腹隐隐作痛,恶露量少,色淡无血块,乳汁稀少,头晕耳鸣,食少纳呆,口淡不渴,小便正常,大便干。因不而服中药,故来就诊,见面色苍白,唇爪少华,神疲倦怠,言语无力,两乳房柔软无胀感,腹软喜按,舌淡苔薄白,脉虚细。诊断为产后血虚腹痛。治法:补益气血,调理冲任。取穴:足三里、三阴交、膈俞、合谷(均双侧)、关元、气海。灸元元、气海加用温灸仪。足三里、三阴交用艾条温灸2分钟,膈俞穴用艾柱隔姜片灸5壮。经治疗1次后。患者面色红润,始见笑容,腹部温暖,舒适,小腹疼痛消失。嘱其膳养,随访2个月,无复发。
【按语】产后腹痛,一般无恶候,治后多能痊愈。但若失治,则可致瘀血不散,影响气血运行,或变生他症。
【小技巧】对于关元,气海,子宫。这些穴位都是在腹部上面,所以用一个三孔艾灸盒,借助常规格的艾条来做,这样比较合适。而对于足三里,三阴交这些在腿部上面比较单一的穴位,可以用单孔艾灸盒,借助常规规格的艾条来做,也可以直接用手拿着比较粗的大艾条来做。
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