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皮肤病属于中医外科范围，而且占其重要组成部分。我们对待皮肤病，首先必须具有整体观念，皮肤病虽见于体外，但与整个机体有内在联系，往往由于营卫血气不和，脏腑功能失调有重要关系，因此皮肤病的发病原因，内因与外因不能截然分开，而且强调内因是居主要地位。
中医治病着重辨证，西医治病着重辨病，两者必须结合。皮肤病种类很多，从现代医学来分，不下几百种，似乎错综复杂，只要通过辨证分析，审证求因，找到它一定的治疗规律，就不难迎刃而解。
通过审证求因，内因营卫气血方面有营卫不和，卫气不固，以及血热、血燥、血虚、血瘀等等；脏腑病机方面有心火（血热）、肝风（内风）、脾湿（内湿）、肺燥（内燥）、肾虚等等；六气六淫方面，虽有风、寒、暑、湿、燥、火，而在皮肤病中，则以风、湿、热，最为主要，其中与上述因系互相关联，现在仅就风、湿、热三者作简单的阐述。
一、风证论治
（一）病因：风为百病之长，风为六淫之首，皮肤病以风命名的很多。其病因可分外风、内风两者。
1.外风：包括一切外来因素如接触花粉等。风邪外袭，有隙必乘，入于皮毛腠理之间而发病，或以卫外失固，风寒易袭。
2. 内风：肝藏血，营血不足，血不养肝，风从内生。
特征:
（1）风善行而数变，表现症状为变化多端，倏隐倏现或突然发作，如荨麻疹、风毒肿等，或皮疹多样化，如红云风。
（2）癣常有形，风常无形，皮肤表面虽毫无迹象，但肌肤淫淫作痒或如虫爬，如风瘙痒症，此属内风。
（3）风性趋上，多发现在上部，如白屑风、面游风等。
（4）风胜则燥，皮肤干裂，常见层层脱皮，如银屑病、鹅掌风等。
（5）风属阳邪，易于化热化火，如风毒肿等。
（二）辨证论治：风与兼证，大致可分风热、风寒、风湿、风燥四型。
（1）风热治法：疏风清热法、凉血消风法、活血消风法、搜风败毒法。
（2）风寒治法：固卫御风法、疏风理气法
（3）风湿热治法：祛风渗湿清热法
（4）风燥治法：凉血消风法、养血息风法
二、湿证论治
（一）病因病机
1.内湿
（1）从脾胃产生。脾为湿土，脾虚失运，水湿内生，如饮食失当，多饮茶酒、油腻荤腥，五辛甜物（甘伤湿）均使脾生湿。多吃生冷水果，损伤脾阳，脾阳不振，水湿不运。脾主四肢，胃主肌肉。脾湿常走窜四肢，浸渍肌肉而发病。
（2）一般湿与热兼，一方面由于多食油腻产生湿热，更主要的与心火有关，心主火，心主血，心火旺则生血热。心主思维活动，如精神紧张、失眠、心烦，均易生心火，而导致血热。经云：“诸湿肿满，皆属于脾”，“诸痛痒疮，皆属于心”。血热肉湿，湿热相搏，浸淫肌肤而成疮。
2.外湿
如地居卑湿，坐卧湿地，水湿浸渍，（水中作业）雨后湿蒸，赤足涉桑田，如水田皮炎，钩虫皮炎等。
特征：
（1）湿性下趋，伤于湿者下先受之，湿病多见于下部，如脚湿气、湿臁疮之类。
（2）湿亦可浸淫上行，如湿与热结，易于上蒸，湿化水气而上升，或受风之影响亦可上犯，如旋耳疮、羊胡疮等。
（3）湿为阴邪，粘滞难化，因此病多缠绵。
（二）辨证论治：可分湿热、脾湿、风湿、阴伤四型。
（1）湿热治法：利湿清热法、燥湿清热法、淡渗利湿法
（2）脾湿治法：健脾理湿法
（3）风湿治法：祛风胜湿法
（4）阴伤治法：滋阴除湿法
三、热证论治
（一）病因
1.外火
热为阳邪，热重则化火化毒。热常与他邪结合，如风热化火则起颜面丹毒或风毒肿，湿热化火则成流火（下肢丹毒）。暑属夏令之气，亦为热邪，暑热成毒则起热疖痱毒。
2.内火
五脏之火属于内火，心经有热，心火亢盛，易起疮肿，《内经》“诸痛痒疮，皆属于心”。此外，心肝之火则起缠腰火丹（带状疱疹），肺胃经火则起粉刺等。
特征：
（1）“诸逆冲上，皆属于火”，火性炎上，火焰上窜，热气上腾，常见于头面诸病，如抱头火丹（颜面丹毒），风毒肿（过敏性皮炎）。
（2）火性暴速，发病快为特点，火色鲜红。
（二）辨证论治：
（1）清散风火法
（2）凉血清解法
（3）清暑解毒法
（4）利湿清火法
（5）清肺泄热法
（十三行国医馆 中医学硕士 程桂生中医师 摘录）
