爱华网小便出血不痛者爲溺血，痛者爲血淋。《素问·气厥论》说：“胞移热于膀胱，则癃，溺血”。《金匮要畧》里说：“热在下焦，则尿血”。这全说明溺血的形成多与热有关，但临牀中要分清实热与虚热。凡属暴发的多爲实热，脉必数而有力；病势缠绵的，多属劳损，脉必濡数无力。此外，亦有因脾虚气弱，失于统摄而溺血者。兹将辨证立法述之于后。
(一)清心泄火腑，凉血止溺红
心热下移小肠，症见心烦不得寐，舌咽作痛，舌绛尖部起刺，口渴饮冷，溺血甚则尿道刺痛，脉象细数且弦。用清泄火腑，凉血止红方法，如导赤散之类。
竹叶3、木通3、生甘草10、生地12、山栀10、干荷叶10、血琥珀末1.5(装胶囊分服)
加减法：
若血热过盛时，可加川连粉1(冲)、黄芩10、生地黄10。
若属于阴分不足，血虚热甚者，加养血和阴之品，如石斛10、白芍10、旱莲草10、女贞子10、玉竹10。
若口渴喜冷，脉洪大滑数者，用生石膏20(先煎)、知母10、元蔘10、花粉15。
(二)舒肝解郁，凉血止红
肝郁化火，深入血分，少腹两胁刺痛，口苦耳鸣，急躁不安，溺血甚则尿道微痛。可用舒肝解郁，凉血止红法治之，辛辣刺激之品皆忌。
龙胆草3、炒山栀6、柴胡6、香附10、黄芩10、生地12、丹皮10、藕节10、赤白芍各10
加减法：
若患者体弱，脉来无力，当以凉血和阴方法，不可过度苦泄。
(三)清利湿热，凉血止红
湿热蕴于下焦，小便不畅，溺血而尿道微痛，少腹作胀，舌红绛苔根部黄厚，脉象滑数，用清利下焦湿热，凉血止红方法。
蒲黄炭10、荆穗炭10、小蓟12、藕节12、滑石20、通草3、生地黄15、白芍12、丹皮10
加减法：
湿邪重时，加淡渗利湿之品，如茯苓20、冬瓜皮20、生苡米20。
治下焦湿热必当先清胃肠，胃肠之气通畅，湿热方有去路，故宜忌食荤腥厚味爲宜。
(四)扶脾益气，摄血止红
脾虚气陷，统摄无权，血不归经，发爲溺血，饮食减少，肢痠体倦，舌胖边有齿痕，苔白腻滑润，脉象虚濡。用补中益气方法以摄其血。
黄芪12、肉桂1(研冲)、甘草10、党蔘10、白朮10、升麻6、柴胡10、生牡蛎20(先煎)
加减法：
若中气大虚，动则气喘，频频自汗者，脉虚软而力弱，可加重黄芪至60，党蔘至20，另加人蔘粉2(冲)。
若兼见血虚面色萎黄，脉象细弱者，可加当归、白芍、熟地黄等。
(五)平补肝肾，调元固本，求其血止
下元虚损，肾气不固，形体削瘦，遗精溺血，腰脊痠痛，脉象沈细。用调元固本方法。
熟地黄15、肉苁蓉12、山药30、茯神1.5、芡实米1.5、楮实子1.5[注]、杜仲12、菟丝子12、生牡蛎15(先煎)
[注：此处茯神、芡实米和楮实子的药量显然有错。在《赵绍琴内科精要》中，这三味药的剂量分别爲“茯神12、芡实米15、楮实子15”]
加减法：
若肾阴不足，虚热化火，脉象细小而数时，当以清虚热爲主，可加丹皮10、丹蔘10、白头翁10、鬼箭羽10。
若虚热化火，燥热亢盛，形成大便燥结时，可于方中加大黄粉0.5(冲)、元明粉1(冲)、生地20、元蔘20、麦冬10，以增液通下，攻补兼施，便通即已。
若阴损及阳，阴阳两虚者，可酌情加用鹿茸粉1(冲)，或鹿角霜1~3。出血时用阳药要慎重，必须有阳虚证方可用之。
(六)调和血脉，养荣止红
有些病势缠绵，长期不愈的溺血，应中西医结合，查明原因。如泌尿系结核，常伴有低烧、乏力等症状，治疗当配合抗痨药物；如属肿瘤一类的疾病，治疗当配合抗癌药物；若属良性肿物，可考虑外科手术，并配合对症治疗药物。这类疾病导致的溺血，可用调和血脉，养荣止红方法治疗。
干荷叶10、炒地榆10、荆穗炭10、藕节20、生地黄15、赤白芍各10、丹皮6、净丝棉3(焙灰冲)
