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作者简介:刘保延,研究生学历,主任医师,博士生导师,中国中医科学院首席研究员。现任中国中医科学院党委委员、常委、常务副院长,世界针灸学会联合会主席,中国针灸学会会长。
肉瘤是由脂肪组织增生而形成的体表肿瘤,瘤体软而如绵,皮色不变,边界清楚,活动良好,或有一层薄的纤维包膜,或呈分叶状,好发于肥胖人。
【适应证】
肉瘤多因过食肥甘厚味,脾失健运,湿痰内生,痰随气行聚体表而成。有单发者,有多发者,均为良性。火针治疗本病可收到满意效果。
【证治】
1. 主证:瘤自肌肉肿起,数目不等,大小不一,柔软如绵,肿形如馒,按之可压扁,推之可移动,皮色不变,亦无疼痛,好发于肩背、臀部等处,长大到一定程度,可因重力影响而垂于体表。
2. 治则:健脾理气,化痰散结。
3. 取穴:局部阿是穴,酌加脾俞、胃俞、丰隆、公孙、中脘。
4. 刺法:肿如馒形者选用中等或粗火针行速刺法,从瘤体凸出中心点进针,深达其基底部,再从瘤体四周斜向中心基底部散刺2~3针。若肿物垂于体表,形成蒂柄连接者,用火铍针慢而烙割其蒂,使瘤体当即脱落,再用火鍉针或平头火针,熨烙其处使与皮肤相平。
5. 疗程与疗效:一般一次即可治愈,多发者可每次选取3~5个如法治之,待3~6天后再针其他肉瘤。
【验案】
1、赵××,男,57岁。1992年5月23日就诊。患者以前列腺肥大在门诊就诊。在治疗过程中,发现其左下腹部有半个乒乓球大小的内瘤一个,有蒂连于皮肤。自述生长近20年,不痛不痒,只是洗澡时不甚方便,要求火针治疗。诊为:“肉瘤”。用火铍针在蒂部割烙,以截蒂去瘤。治疗后局部无任何不适,无出血,隔日随诊局部结一小疤,与皮肤相平。
2、张××,女,46岁。1994年3月就诊。主诉左面颊内肿痛半年余,半年前无明显原因,出现左面颊内肿痛,连及面颊、下颌和耳前,曾以局部感染治疗近半年,常服抗生素等治疗,肿痛不见好转。检查可见左面颊部有一肿块,向口腔中突出,局部粘膜发红,牙床红肿,压之不痛,颌下可切及数个小硬结。按肉瘤治疗,选用颊部肿块局部,用中粗火针点刺肿块3针。第二天,肿物变小,局部粘膜颜色基本正常,继续此法治疗5次,肿块基本消除,颌下硬结也已切不到。
【按语】
火针疗法不仅对肉瘤有满意的效果,而且可用于脂肪垫以及其它一些不明原因的肿物的治疗,常常可取得意想不到的疗效。脂肪垫的发病机理和基本病理改变同肉瘤相似,其多发于肩背、坐骨结节处,皮下肿块厚而柔软,边界不清,皮色不变。其常规治疗同肉瘤一样采取手术切除。我们以为手术固然可靠,但远不如火针疗法之便捷、干净、利索。顺便一提,脂肪垫的治疗方法是:用中等火针行速刺法,在肿块上漫刺数针或数十针,针距为1厘米左右,针深达其基底部。