消风散 消风散---主要具有抗过敏和免疫抑制等药理作用。风疹、湿疹。

发布时间：2018年04月10日 23:24:30分享人:小霸气来源:互联网11
概要〖方源〗 《外科正宗·卷四》〖组成〗 当归 生地 防风 蝉蜕 知母 苦参 胡麻仁 荆芥 苍术 牛蒡子 石膏 各一钱 [各6g] 甘草 木通 各五分 [各3g]〖用法〗 水二盅，煎至八分，食远服。[现代用法：水煎，空腹服。]〖方歌〗 消风散内有荆防，蝉蜕胡麻苦参苍，知膏蒡通归地草，风疹湿疹服之康。〖主治〗 风疹，湿疹。皮肤疹出色红，或遍身云片斑点，瘙痒，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。〖功用〗 疏风养血，清热除湿。〖病因〗 风毒之邪侵袭人体，与湿热相搏，内不能疏泄，外不能透达，郁于肌肤腠理之间而发。2组成当归、 生地、 防风、 蝉蜕、 知母、 苦参、 胡麻仁、 荆芥、 苍术、 牛蒡子、 石膏，各一钱 [各6g] ，甘草、 木通、 各五分、 [各3g]。方论荆芥、防风为君药，荆芥味辛性温，善去血中之风。防风，能发表祛风，胜湿，长于祛一切风，二药相伍，疏风以止痒。苦参、苍术为臣，苦参性寒，善能清热燥湿，止痒，苍术燥湿、辟秽、发汗、健脾，两者相配，燥性尤强，即燥湿止痒，又散风除热。佐以牛蒡子疏散风热、透疹、解毒，蝉蜕散风热、透疹，此二味不仅可增荆芥、防风祛风之力，更能疏散风热透疹。石膏、知母清热泻火，木通利湿热，胡麻仁、生地、当归滋阴养血润燥，且生地善清血中之热，与清气分热之石膏、知母共除内热。当归兼可活血，有治风先行血，血行风自灭之理。甘草清热解毒，又可调和诸药，用为佐使。诸药合用，于祛风之中伍以除湿、清热、养血之品，使风邪去，湿热除，血脉和，则瘙痒自止。4加减1．本方是治疗风疹、湿疹的常用方剂。以皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点为证治要点。2．若风热偏盛而身热、口渴者，加银花、连翘以疏风清热解毒；湿热偏盛，胸脘痞满，身重乏力，舌苔黄厚而腻者，加地肤子、车前子、栀子等以清热利湿；血分热甚，五心烦热，舌红或绛者，加赤芍、丹皮、紫草以清热凉血。3．荨麻疹、过敏性皮炎、稻田性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎等属风湿热邪为患者，均可加减运用。5注意1.气血虚弱者不宜。因方中疏风药、祛湿药易伤阴血，虽有当归、生地黄、胡麻仁等养血活血、滋阴润操之药，但究底方内相互制约之品，补养力较差。2．使用本方，宜配合外用药，则收效更大。3．服本方时不宜食辛、辣、鱼腥、厚味、烟酒、浓茶等，以免影响疗效或复发。4. 与本方同名而药味、主治不同者有《太平惠民和剂局方》之“消风散”及《药医得救方》之“消风散”，选用时应注意区别。6应用1．湿痰 用本方加减：荆芥5g，防风7.5g，当归10g，生地15g，苦参10g，蝉衣5g，苍术5g，厚朴2.5g，白僵蚕5g，藿香5g，知母10g，牛蒡子7.5g，木通2.5g，甘草2.5g，石膏30g，薄荷1.5g。日1剂水煎服。治疗湿疹44例，男26例，女18例；病程2周至5年，其中急性湿疹29例，亚急性6例，慢性9例。结果：症状及皮损全部消失治愈共38例；仅残留少许皮损，自觉症状基本消失为基本治愈，共6例。2.慢性荨麻疹 用本方加减：当归10-15g，生地10-15g，石膏15-30g，知母10-15g，苦参5-10g，胡麻5-10g，荆芥5-10g，防风5-10g，木通5-10g，蝉衣5-10g，牛蒡5-10g，甘草3-5g。日1剂水煎服。治疗慢性荨麻疹37例，男16例，女21例；年龄11-67岁；病程1-13年。结果：痊愈（症状全部消失，连续3月不复发者）26例，有效（服1疗程后症状缓解，3个月内偶有复发者）9例，无效（1个疗程后症状改善不明显或停药后短期内复发）2例，总有效率为94.59%。3．药疹 用本方：当归、生地、胡麻仁、荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、苍术、苦参、煅石膏、知母各9g，生甘草、木通各4g。风热加连翘6g；湿热去苍术加车前子6g；血热加赤芍9g；火毒盛加生大黄6g。日1剂水煎服。治疗氨苄青霉素引起的药疹68例，男36例，女32例；年龄最小8岁，最大72岁；病程5-12日。结果：有效率为95.6%。4．急性肾炎 用本方：荆芥、防风、大力子、当归、苍术各10g，蝉衣、生甘草、木通各5g，苦参、生地、茺蔚子各10-20g，知母5-10g，石膏20-30g。水肿明显加茯苓皮、车前子；疮疡加紫花地丁、蒲公英。水煎服，15日为1疗程。治疗急性肾炎100例，男性41例，女性59例；年龄5-17岁88例，18岁以上12例；发病诱因：76例系上呼吸道感染引起，22例脓疱疮引起，1例过敏性紫癜引起，1例药物引起。临床表现：浮肿97例，化验尿常规：蛋白质（+-+++）92例，红细胞（+-+++）100例，白细胞（+-++）23例，管型33例。结果：经服药1疗程后，痊愈（临床症状体征消失，尿检正常）81例，显效（临床症状体征消失，尿蛋白、红细胞均在+以下）10例，有效（临床症状体征减轻，尿检蛋白大于（+），红细胞、白细胞均大于（+）5例，无效4例，总有效率为96%。5．春季结膜炎 用本方加减：荆芥、防风、蝉蜕、甘草、秦艽、菖蒲、当归、知母、生石膏、通草、龙胆草、五味子。湿盛加土茯苓、薏苡仁；热盛加羚羊角、谷精草；瘀阻加川芎，红花。水煎服。治疗春季结膜炎36例，男21例，女15例；年龄7-46岁。结果：奇痒、流泪、畏光、烧灼感、丝状分泌物等消失，结膜颜色转正常、视物清晰、随访1年以上疗效稳定为痊愈，共19例；诸证消失或基本消失，但春季易于出现反复为有效，共15例；治疗前后无明显变化，或一时减轻，移时又加重为无效，共2例；总有效率为94.4%。7药理1、消风散能明显抑制小鼠耳异种PCA,显著降低大鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒百分率,对小鼠抗鸡红细胞抗体——溶血素的生成以及DNCB所致小鼠耳迟发型超敏反应亦有明显抑制作用。原方减去当归、生地,上述作用明显减弱。实验结果提示,消风散具有抗过敏及免疫抑制作用,当归、生地能够增强复方的整体效应。2、消风散可显著减少中性粒细胞和黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶系统生成的O2、H2O2和·OH,并且抑制中性粒细胞中的[Ca~(2+)]以及趋化性,这一结果表明消风散可能通过抑制细胞内Ca~(2+)浓度来抑制中性粒细胞的功能。8


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