高血压的治疗不仅仅指的是药物治疗,还有一个重要的也是不可或缺的方面就是非药物治疗。一般来讲,所有的高血压病人都是要进行非药物治疗的,但是并不是所有的高血压病人都需要药物治疗。
具体而言,对于低、中危病人,如果3个月内非药物治疗有效,血压达标,可以不用药物。而高危病人或伴有糖尿病和肾功能不全等的病人在积极的药物治疗的同时也要认真进行非药物治疗。
饮食疗法的意思就是说在中医学理论或现代食品营养学理论的指导下,通过选择食用某些食品来达到治病或养生保健的目的。饮食疗法因为其治疗效果好又没有明显的副作用、防治兼顾、经济实用而被人们所广泛接受。
但是又因其见效较慢,且作用较弱而有一定的局限性,常需与其他疗法配合。对于高血压病人来说,饮食疗法是治疗的基础。应该根据患者的病情和个体差异,指定长期适宜的食疗和药膳食谱。
高血压患者碳水化合物摄入要少于正常人。碳水化合物指的就是糖,我们提倡吃复合糖类,如淀粉、玉米,少吃葡萄糖、果糖及蔗糖等容易引起血脂升高的单糖。一般情况下,以每天摄入250~350克碳水化合物为宜,相当于6?8两主食,但这是不固定的,可以有伸缩。
如果每天的体力活动很强的话,可以多一些,比如350~450克;如果体型比较胖,每天的活动又很少,就需要适量减少碳水化合物的摄入, 200 ~ 250克就可以了。
有些比较胖的高血压患者,因为知道肥胖不利于降低血压,就一点主食都不吃,这是不科学的。因为,我们日常的体力活动、思维,还有身体内各个器官的工作都是需要碳水化合物来提供能量的。而减肥的最好方法是适当控制膳食加适量运动。
脂肪是人体能量供应的主要来源。但是血脂增高是导致冠心病的一个重要因素,因此应该严格控制脂肪的摄入量,一般以每天少于300毫克为宜。
应该减少摄入含高脂肪和高胆固醇的食物,如肥肉、各种动物油、骨髓、黄油、肝、心、脑、肾、蛋黄、鱼子、鱼肝油、螃蟹等,尤其应少食富含饱和脂肪酸的动物油和油炸食品,减少对饱和脂肪酸的摄入。
高血压病人还应适当选食一些有降脂作用的食物,如海带、海蜇、海参、淡菜、葵花子、芝麻等。对辛辣性食物也应少吃或不吃。
我们提倡每周至少吃两次鱼,可获取所需的脂肪酸,减少高血压、冠心病的发生。可以多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可以延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。
有人说过,没有蛋白质就没有生命,可见蛋白质对人体是相当重要的,是保持机体健康的重要物质基础。体内蛋白质不足时,人体的血管会失去弹性并且变脆,容易破裂,如果发生在脑血管,就可以引起脑出血。
另外,蛋白质在人体内被利用以后,会变成尿素,与尿一起排出,而这时会把钠一起带出体外。也就是说,蛋白质能减少人体的钠,起到预防高血压的作用。
那么,摄入多少蛋白质才合适呢?按照中国营养学会的建议,每人每天每千克体重需要1 ~ 1.2克蛋白质,这就相当于3 ~ 4份高蛋白食品。
那么,什么是1份高蛋白食品呢? 1份高蛋白食品相当于50克瘦肉,或100克豆腐,或1个大鸡蛋,或25克黄豆,或100克鸡鸭鹅肉,或100克鱼虾。
为了充分发挥蛋白质的作用和提高食物蛋白质在人体的消化吸收率,在曰常膳食中,应注意多种食物搭配食用、
荤素搭配、粮菜兼吃、粮豆混合、粗粮细做等方法来调配一日三餐。例如,将黄豆面与玉米面混合食用后,其蛋白质的生理价值可以同瘦牛肉相比。
蛋白质吃得多了也不行,如果太多的话,在蛋白质分解代谢时会增加肾脏的负担,也会增加肠道的负担。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。
完全素食也是不利于健康的,完全素食缺乏叶酸,半胱氨酸增高。高半胱氨酸血症也是冠心病的独立危险因素,所以我们提倡什么都吃,适可而止。
高血压和高脂血症患者适当补充维生素有利于预防冠病,如维生素C可降低血胆固醇水平,维护血管壁的完整性,增加血管的弹性,减少脆性,防止血管出血;维生素D与甲状旁腺素共同作用,可以维持血钙水平稳定,促进钙的吸收;维生素E具有抗氧化作用,可防止脂质过氧化,预防动脉粥样硬化,而B族维生素(包括维生素B12、泛酸、烟酸等)可降低血脂水平,防止动脉粥样硬化和冠心病。
一般提倡每曰进食500克蔬菜和水果,其中蔬菜400克,水果100克,既能保证维生素C、B族维生素和无机盐的摄入,另外含有的大量膳食纤维还可以预防便秘和肠道肿物。
膳食纤维具有重要的保健作用,一方面可以促进营养物质的消化吸收,预防便秘;另一方面,还可以延缓食物中月旨肪和葡萄糖的吸收,促进胆汁酸的排泄,从而降低血脂和血糖,预防心脑血管疾病。
另外,果蔬含有人体所需的各种电解质和一些食物利尿成分,能帮助身体排除不需要的水分和盐分,有利于降低血压。