众所周知,癌症需要恰当的治疗。但是癌痛需要治疗吗,应该如何治疗?大部分人却不甚知晓。医院疼痛科主任医师指出,超过八成的癌痛病患只能得到极弱的药物,或者得不到任何疼痛药物治疗。癌痛治疗不足,成为摆在癌症患者面前一个冰冷的现实。
癌痛加速病患死亡速度
主任医师介绍,癌痛,也叫做癌性疼痛,就是恶性肿瘤引起的疼痛。
按照来源的不同,可以分为三类
一是恶性肿瘤本身引起的疼痛,为主要来源,占比达75~80%;
二是肿瘤治疗,如大手术、放化疗、一些微创的检查与治疗等引起的疼痛,占比10~15%;
三是伴随或合并的疼痛,譬如三叉神经痛、腰腿痛,或带状疱疹神经痛等,较为少见,很少受到关注。
按照痛的类型,癌痛还可以分为神经痛、骨痛、肌肉源性、软组织疼痛、牵涉痛、或幻肢痛等。按照病程长短,也可分为急性、慢性癌痛。
“可能会有人觉得,癌痛就意味着恶性肿瘤到了晚期,已经没有治疗意义了。其实不然。首先,疼痛可能是某些癌症早期的症状。很多病人就是因痛就诊,才发现是恶性肿瘤。因此,早期的疼痛症状可以是诊断肿瘤的一个指标。在临床上,忍受疼痛导致贻误病情的例子,不胜枚举。”
专家指出,对于肿瘤患者来说,新发疼痛或疼痛出现加重等改变,往往提示肿瘤复发或转移了。所以,这类患者更应该注重观察疼痛变化。“我们见过一些癌症患者,出现腰腿痛了,去采用扎针灸、按摩等自行处理,后来,情况恶化,再来就诊,才发现肿瘤转移了。”
剧烈疼痛对人的负面作用,正越来越受到关注。主任医师介绍,研究早已证实,长期的疼痛会使得人内心烦躁,容易出现抑郁、自暴自弃的情绪,觉得生活没意义,甚至导致自杀倾向;剧烈疼痛会严重影响睡眠,不仅仅大大降低患者本人的生活质量,还会影响全家人的正常生活。
对于癌症病患来说,长期吃不好、睡不着,会导致身体抵抗力下降,肿瘤细胞一般在人体抵抗力较差时发展最迅速,以致不利于治疗癌症。“我们常说很多癌症病患是痛死的,因为研究发现,持续性的严重疼痛会加速病患的死亡,这种死亡速度是癌症进展速度的几倍,甚或十几倍。”
专家提醒,癌痛的另一重要特点,是不会自愈。“某些慢性疼痛,譬如颈肩或腰腿痛,会有一定的自愈率,就是说会自己恢复。
还有一些疼痛,会有间歇期,就是痛一段时间,又好一段时间。”但是,癌痛,很少会有间歇期,更不会自愈,都会随着肿瘤进展,损伤越来越重,疼痛越来越剧烈,譬如癌症骨转移产生的疼痛会使患者活动受限,随着转移癌对骨骼神经和组织破坏程度加重,更容易发生骨折,严重的还会压迫脊髓导致截瘫。