爱华网根据有关科学证据综述，目前需要更多的研究来揭示肥胖与癌症风险之间的复杂关系，包括癌症风险通过母亲肥胖跨代传递。
来自华盛顿医学院的Kelle H Moley博士和Graham A Colditz博士考虑到生育年龄女性肥胖发病率较高，因此将研究工作重点放在女性以后生活及后代癌症风险研究上。研究结果于1月27日在线发表于《科学转化医学杂志》上。(Sci Transl Med 2016 Jan 27)
研究人员表示，目前的研究证据表明除了儿童和青少年肥胖减少乳腺癌风险，肥胖整体上增加癌症风险。
Moley 和 Colditz博士补充道：“探究过度肥胖与跨代癌症风险之间的相关性比较困难，因此这一话题缺少足够的研究。”
但是，这一问题对后代健康十分重要，因为全球肥胖人口正在逐渐增加，超重或肥胖女性怀孕和分娩的人数也在增加。
母亲肥胖对后代癌症风险影响复杂
许多研究已经证明肥胖与一系列健康问题相关，包括心血管疾病、糖尿病、抑郁症、不孕不育、妊娠并发症。
越来越多的证据同时表明超重和肥胖会增加患癌症风险。例如，肥胖女性子宫内膜癌风险增加。而早年肥胖与多发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤、以及结肠癌、肾癌和肝癌相关。
成人肥胖则同样与多种癌症相关，包括甲状腺癌、卵巢癌、宫颈癌和食管癌。相反，儿童和青春期肥胖可能会降低乳腺癌风险。
Moley 和Colditz博士强调，37%的育龄期女性患有肥胖，考虑到母亲肥胖与后代各种类型癌症相关，因此肥胖问题“令人担忧”。
另外，Moley博士表示尽管大规模的注册登记有助于探究围产期肥胖与以后癌症风险的相关性，但是很少记录女性孕前的BMI或体重。这就给回顾性研究带来额外的问题：患者回忆的母亲体重可能并不准确。
动物模型主要集中在乳腺肿瘤研究，为癌症的隔代遗传提供了一定思路。最近的一项大鼠研究表明，高脂肪饮食的母鼠会增加循环雌二醇水平同时使后代乳腺肿瘤的发病率加倍，并且相关影响会延伸两代。
有几个理论对乳腺肿瘤风险如何传递进行了解释，包括结构基因和功能基因的表达、肥胖导致卵母细胞和早期胚胎线粒体的代谢改变等。
女性过度肥胖与乳腺癌明确相关
Moley 和 Colditz博士表示，尽管儿童和青少年肥胖与乳腺癌风险的相关性似乎比较复杂，但是40多岁女性体重增加明确增加以后乳腺癌风险，绝经后体重增加同样如此。
对于绝经后女性，肥胖与乳腺癌风险之间的相关性或许可通过循环游离雌二醇解释。这也可以解释为什么乳腺癌风险可以通过激素治疗(增加雌二醇水平)改变。
研究人员同时指出，肥胖增加乳腺癌复发和乳腺癌死亡风险。而死亡风险可能与高雌二醇和高胰岛素水平相关，因为这些可导致乳腺癌的不良预后。
肥胖为机体细胞创造异常环境并增加代谢压力
Moley博士说道：“肥胖为机体细胞创造了一种非正常环境并造成代谢压力，增加了后代代谢异常及癌症风险。”
Moley博士表示，随着越来越多的研究评估减肥对癌症发生率的影响，药物治疗和各年龄段人群的健康饮食会逐步用于克服肥胖问题。同时也需要立法方面的支持。
对于下一步的研究，Moley博士明确表示：“我的研究领域是探究疾病和健康的起源，因此下一步主要针对易患个体的疾病跨代传递问题进行研究，有可能会侧重分子和线粒体DNA的分析。”
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