红斑狼疮并不可怕,关键在于正确面对(一)
----系统性红斑狼疮的日常调护
中国中医科学院广安门医院风湿病科 何夏秀
系统性红斑狼疮是一种侵犯多器官、多系统的自身免疫性疾病,好发于青春期妇女,病程长,尚无根治办法。由于对疾病的恐惧,患者患病后常常无所适从。因此对于系统性红斑狼疮的患者,一定要在正规医院专科医生处规范治疗,同时保持良好的日常生活习惯、心理状态,要有与疾病和平共处的心态。临床上经过治疗,长期病情临床缓解的患者大有人在。
2.药物治疗:
激素目前治疗以糖皮质激素药物为首选
2.1激素
激素是目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物,口服激素尽量安排在早上8点前一次服,并遵医嘱调整激素用量。患者由于恐惧激素的不良反应,常对服用激素顾虑。但目前对于活动性红斑狼疮特别是合并重要脏器损害的患者,激素的使用仍是必须的。但激素可以随着病情的控制得以逐渐减量,最后维持最小剂量。而剂量较少,药物的副作用也随之较少。病情控制趋于缓解仍需要维持较长时间甚至数十年的小剂量激素。激素的主要副作用:消化道不适、肥胖、继发感染、痤疮、骨质疏松、股骨头坏死、高血压、高血糖等。作为红斑狼疮患者,一定要遵医嘱服用激素,且不可自行改变激素用量。定期随诊,化验狼疮病情活动指标,监测血压、血糖,饮食中适当补充钙质,维生素,可口服钙剂及活性维生素D,防止骨质疏松。出现不适反应及时就诊,如有大腿内侧及腹股沟处疼痛,需要检查股骨头,防止股骨头坏死。病情控制趋于缓解仍需要维持较长时间甚至数十年的小剂量激素。
2.2免疫抑制剂(细胞毒药):
常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、甲氨喋呤、来氟米特、硫唑嘌呤、环孢霉素、雷公藤多苷、霉酚酸酯等,多用来治疗红斑狼疮的系统损害,特别是狼疮肾炎。应用此类药物要监测血尿常规及肝肾功能。对于育龄期妇女应用环磷酰胺及雷公藤制剂时要注意观察月经,以防引起不可逆的性腺抑制,出现月经不调甚至条停经及时告知主管医师,调整治疗方案。用药期间要避孕。
微信编辑:葱小妹
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