乙肝抗病毒治疗药物 抗病毒治疗后为什么需要定期复查?

无论用干扰素或核苷类药(贺普丁、贺维力、博路定和替比夫定),无论治疗有效或无效,都必须定期复查。

抗病毒治疗后定期复查的目的,对有效的病人为了观察治疗后疗效是否稳定;对无效病人为了监控病变的进展。复查的频度和项目须根据病人的病毒水平、病变程度和治疗情况(表)。

干扰素治疗后的病人

干扰素治疗有效的病例少数可能复发。治疗只有部分效应的病人,可发生炎症加重,但也可以出现后续效应而病情恢复。

“大三阳”的病人获得综合效应(e抗原转阴、HBV DNA检不出、肝功能正常)而停药后1年内须每3个月复查一次,1年后每6个月复查一次谷丙酶。

“小三阳”的病人感染的是变异的乙肝病毒,常会复发。停药时HBV DNA已不能检出者, 须每3个月复查一次谷丙转氨酶和HBV DNA。

治疗无效的病人应每1~2个月检查一次谷丙转氨酶、必要时检查病毒定量,考虑再次治疗。

所有有效的病人须每年检查表面抗原半定量,以追踪表面抗原何时消失而获得痊愈。

核苷类药治疗后的病人

核苷类药治疗有较好的初期效应,长期维持治疗(只要不发生耐药变异)可以有维持效应。核苷类药停药后多数会复发,长期进行定期复查非常必要。

停药后大多数只是复发;其中有的病人会复发加重,尤其在肝硬化病人,可能发生灾难性的后果。复发加重的发生率各种药物不同:贺普丁和博路定约有10%;贺维力可达30%,停药的病人必需警惕!

停药时e抗原仍阳性的病人,可能很快病情再活动,需要每个月检查谷丙转氨酶。

乙肝抗病毒治疗药物 抗病毒治疗后为什么需要定期复查?

停药时如e抗原已经转阴,而e抗体尚未转阳者,常在半年内复发。半年内需要每个月检查谷丙转氨酶,以后可减少检查次数。

停药时e抗原消失并出现e抗体者(即转为“小三阳”),如当即停药,多数也在半年内复发。如继续治疗2年后停药,停药1年内约有30%复发;其余可能在5年内陆续复发;较少数的病人可以稳定不复发,个别病人甚至s抗原(HBsAg)消失而痊愈。

因而,停药后都需要定期复查,主要是检查血清转氨酶,初期每个月1次;然后按情况延长间隔期,但仍需长期复查。

骆抗先

  

爱华网本文地址 » http://www.aihuau.com/a/399051/86932112715.html

更多阅读

小分子靶向治疗药物简介 分子靶向药物分类

化学抗肿瘤药物经过半个多世纪的发展,已经进入靶向治疗药物时代。小分子靶向药物在临床上的应用日益增多,在一些肿瘤类别中已经进入一线用药地位,比如肾癌、慢粒白、多发性骨髓瘤等。本文对小分子靶向治疗药物做一综述。小分子靶向治

癌症标靶治疗药物简介 癌症靶向治疗药物

自1980年起,癌症的复杂分子生物学机制逐渐解开,科学家找出癌细胞表面特有的标记与各种讯息传导路径之接受体,并针对这些标的物研发各种分子标靶药物。目前临床上使用的标靶治疗药物可分成针对肿瘤细胞表面抗原的标靶治疗、阻断癌细胞

痔疮可以自愈吗 痔疮的最佳治疗药物

痔疮的最佳治疗药物――简介  痔疮直肠下端静脉因弯曲扩张形成的静脉团块,分为内痔、外痔和混合痔。内痔以便血、肛门脱出和瘙痒为主要症状,外痔则有异物感、肛门疼痛,发痒,少量分泌物,混合痔有内外痔疮的双重特性。那么,痔疮的最佳治疗

声明:《乙肝抗病毒治疗药物 抗病毒治疗后为什么需要定期复查?》为网友尒狂彧嘢分享!如侵犯到您的合法权益请联系我们删除