爱华网心脑血管病已经取代癌症，成为第一夺命杀手。专家提醒，约有10%的脑梗会发生在睡梦中，而脑梗抢救的黄金时间是4.5个小时，能在3小时内达到医院的患者，只有5%-6%。
通讯员 高铭华 杨晨 侯华娟 扬子晚报记者 杨彦
打呼打得深？脑梗了！
崔阿姨和老伴是北京人，两人都已经年过花甲，前段时间来南京旅游，落脚在明故宫附近的宾馆里。一天游玩下来，老伴早早入睡，和平时一样打起了鼾来。老伴的打呼声崔阿姨平时听得多了，那天晚上却隐隐觉得有点不对劲。这呼声怎么比平时响啊，一口气喘老长的？崔阿姨推推老伴，惊讶地发现老伴已经叫不醒了，于是赶紧将老伴就近送到了南京总医院。在医院，崔阿姨的老伴被确诊为脑梗，对症处理后脱离了危险。
脑梗是怎样影响了打呼的声音呢？该院神经内科李敏副主任医师解释，脑梗的患者会有一些征兆，比如说一侧肢体忽然动不了，偏瘫了，这就是大脑控制不了肌肉了。我们的口腔也是很多肌肉来控制的，脑梗发生后可能发生“舌瘫”，舌头动不了了，会不自觉地往后坠，咽喉后壁的肌肉也会松弛，这都会让口腔的“通道”变窄，打呼就打得响、打得深了。
10%脑梗会发生在睡梦中
动脉粥样硬化是脑梗的重要高危因素，血管壁上的“垃圾”越积越多，一旦脱落，随着血流进入脑部，就有可能发生脑梗。对这样的患者来说，脑梗就像地震一样难以预测，会发生在任何时间、任何地点，用力咳嗽，甚至用力排便，都有可能增加风险。
南京总医院神经内科刘新峰主任医师告诉记者，今年世界卒中日的主题是卒中是可以救治的，每快1分钟救治，患者可以多活两天时间。对于脑梗患者，权威建议是4.5个小时之内上溶栓药物，6个小时之内完成介入取栓。但实际上，能在脑梗发生后3个小时内送到医院的，只占5%-6%。
在夜间，像崔阿姨这样能及时发现老伴异常状况的并不多，更多的是一觉醒来才发现自己或是身边人出了状况。李敏副主任医师告诉记者，约有10%的脑梗会发生在睡梦中，对这部分患者来说，确定脑梗的时间更难，救治也特别容易错过最佳时间。
有大血管病变吃降压药不要“太狠”
“高血压、糖尿病、抽烟等等，都是脑卒中的独立危险因素，你拿掉了1个危险因素，发生脑梗或者脑溢血的风险就下降了20%。”刘新峰主任提醒。
专家同时提醒，发生在大血管的梗阻，比小血管的风险更大，且药物溶栓效果也不理想，常需要继续进行介入取栓才能疏通血管。因此，及时发现是否有大血管病变，对预防脑梗意义重大。65岁以上市民或者脑梗的高危人群，最好做一个颈动脉超声来确定大血管状况。需要注意的是，如果大血管有病变，且合并有高血压，那么医生一般会建议吃降压药就不要“太狠”，否则血压偏低，睡觉时心率变慢，血流容易在病变处变缓产生“淤积”。对这类患者来说，血压控制得比标准稍高一些，反而更安全。
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