爱华网输入异型血的应急处理预案
1、立即终止输血，核对血型，并重做交叉配血试验（包括盐水，酶介质和间接抗人球蛋白试验）.
2、立即通知护士长和主管医生，监测生命体征、尿色、尿量。
3、遵医嘱给予1‰肾上腺素0.5~1.0ml皮下注射，或加入5%葡萄糖注射液10~20 ml缓慢静脉注射。
4、地塞米松10~20mg或氢化可的松200~300mg静脉滴注。
5、碱化尿液可选用5%碳酸氢钠125~250 ml静脉滴注，6~12h后可重复应用。
6、根据尿量尿色，补液可选用生理盐水和葡萄糖盐水，及低分子右旋糖酐500 ml静脉滴注。
7、维持血压，如出现休克，可选用间羟胺20 mg或多巴胺20~40mg，静脉滴注。
8、合并弥散性血管内凝血的患者，应用肝素治疗，4000u/h(每毫克等于125u)静脉滴注，以后1500u/h维持6~24h.
9、为防止肾功能衰竭，应记录尿量，维持尿量100 ml/h,可适给予20%甘露醇100~250 ml静脉滴注或呋塞米（速尿）40~80mg静脉注射。经上述处理仍有少尿或无尿者，可行血液透析。
10、严重病例应尽早进行换血治疗。
11、其他：四肢厥冷时要保暖，发热时行物理降温（使用冰袋，切记忌用
酒精擦浴），呼吸困难或肺气肿时应保持呼吸道通畅，可给氧吸入。 天津市海河医院护理部
2012-6-1
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