爱华网糖尿病，是继肿瘤、心血管疾病后，危害人类生命健康的第三大杀手。那么得了糖尿病，怎样才能控制好血糖呢?
作者:上海交通大学医学院附属瑞金医院 石浩强
来源:健康财富(ID:jkcfzk)
糖尿病，是一种由多种病因引起的以高血糖为特征的慢性非传染性综合性代谢疾病。是继肿瘤、心血管疾病后，严重危害人类生命健康的第三大杀手。
糖尿病患者常出现多饮、多食、多尿、消瘦的“三多一少”症状，若血糖控制不好还可能出现心、脑、肾、眼、血管、足等部位的衰竭损伤以及糖尿病高渗性昏迷等并发症。那么一旦得了糖尿病，究竟应该如何去应对，如何控制好血糖呢?
强调“五驾马车”并行
糖尿病的治疗，是教育结合心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和定期监测“五驾马车”并行。
若经饮食治疗、运动治疗可将血糖控制在理想的范围内，则不需进行药物治疗，否则 需加用 口服降血糖药物、注射用胰岛素等药物治疗手段对患者的血糖进行有效的控制。
糖尿病的非药物治疗
糖尿病患者的非药物治疗手段主要有饮食治疗、运动治疗两种。
1，饮食治疗:
饮食治疗可以 减轻胰岛β细胞的负荷，有利于控制血糖，是各型糖尿病患者最基本的治疗措施。
饮食治疗主要根据患者的身高、体重、劳动强度来 计算出总热量，合理分配人体所需的碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质、膳食纤维的含量，一般碳水化合物占总热量的60%~65%，脂肪占20%~25%，蛋白质占15%~20%，并将食物分类，根据食物交换法，制定出 合理的食谱，定时定量进餐，清淡饮食同时注意避免饮酒与吸烟。
2，运动治疗
运动治疗可促使肌肉组织充分利用葡萄糖、改善对于胰岛素的 敏感性、减肥，从而有利于糖尿病患者的 血糖控制。一般根据患者的年龄、性别、体重、病情等因素，选择合适自己的 运动方式，循序渐进、持之以恒。
一般中强度的有氧运动适合大部分的糖尿病患者，每次运动时，心率达到最大心率(220-年龄值，如50岁则为220-50=170)的70%~85%即可。运动应在餐后的1小时左右开始，每次持续约30~60分钟，每周运动频率在3~5次左右，以 运动后不感到劳累 为前提。
糖尿病的药物治疗
1，口服降糖药
在非药物治疗无法有效控制血糖时，应加用降血糖药物进行治疗。降血糖的口服药物有 促胰岛素分泌 药物(如磺酰脲类药物、瑞格列奈、那格列奈)、双胍类 药物(如二甲双胍)、胰岛素增效剂(如吡格列酮)、α-葡萄糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖、伏格列波糖)以及降血糖的中成药。
在使用口服降糖药对血糖 控制不理想时，还可以 加用胰岛素 或改用胰岛素，目前来看口服降糖药物合并使用胰岛素对于血糖的控制利大于弊。
2，胰岛素的合理使用
胰岛素按作用时间分为超短效、短效、中效、长效、超慢效等。在注射时，应注意以下几点:
①时间
一般胰岛素在 餐前15~30分钟注射比较适合，但不同情况注射胰岛素的时间可以调整。例如甘精胰岛素(来得时)为超长效胰岛素，一天固定时间注射一次，一般以临睡前30分钟注射最为常见。
②部位
注射后可以立即就餐的，可选择 腹部 注射，应稍深一些;注射后不能按时就餐的，应选择上臂或臀部注射，注射浅一些;注射时血糖正常的，可选择任何部位并正常就餐;注射时血糖偏低的，可选择上臂或臀部，注射浅一些，注射后尽快进餐，提防出现低血糖。注射时应变换注射部位，两次注射点间隔2厘米，以确保胰岛素稳定吸收。
③保存
未开启的胰岛素应 冷藏保存，不可冷冻。使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可随身携带，但在室温下最长可保存4周。
