深灰色好看还是浅灰色 诊断详述牙齿呈黄色浅灰色或深灰色

1.病史 6-7岁前曾接受过大剂量多次短疗程的药物(四环素类)治疗。
2.临床表现 牙齿呈黄色浅灰色或深灰色,一般前牙比后牙乳牙比恒牙的着色更明显。重者有牙釉质发育不全。
3.鉴别诊断 用紫外光灯照射四环素牙可观察到激发荧光,可与遗传性乳光牙本质鉴别。
【临床表现】
1.呈黄色,在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光,以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。这种转变是缓慢的,并能为阳光促进,所以切牙的唇面最先变色。
2.前牙比后牙着色明显;乳牙着色又比恒牙明显,因为乳牙的釉质较薄、较透明,不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色。
3.牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。一般认为,缩水四环素、去甲金霉素、盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显。在恒牙,四环素的疗程数与着色程度呈正比关系,但是一个短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。
4.四环素引起牙着色和釉质发育不全,都只在牙齿发育期给药才能显现出来。一般说来,在6~7岁后再给药,则不致引起令人注目的牙变色。
牙齿呈棕黑色:牙齿颜色发生异常改变,呈现棕黑色。牙齿内着色,是牙的组织结构或营养改变引起的牙变色,常见的有牙髓坏死,斑釉牙及药物沉积引起牙变色等。牙齿外着色是指牙的表面有色素沉着。
牙齿发黄:由于各种不同原因引起,牙齿呈现黄色
牙齿颜色异常:因为牙齿表面覆盖着一层牙釉质,呈透明或半透明状态,其深部为牙本质,呈淡黄色。牙齿的颜色与釉质的钙化程度有关,钙化程度越高,釉质越透明,而其深部的牙本质的本色透过其使牙齿呈淡黄色,牙齿颜色异常见于各种牙病。
牙齿黑斑:有些人长期饮用或食用带有容易染色的食品,或长期接触某种矿物质,比如长期期用高锰酸钾水漱口,用硝酸银治疗口腔病可接触汞等。都可以使牙齿变黑。接触铁、硫等物质、容易使牙齿出现黑绿色沉着。此外牙釉质发育不全、牙本质发育不全,遗传性乳光牙,氟斑牙,四环素牙,龋齿等可使牙齿呈现黄、褐、黑色。
牙冠呈半透明乳光色:遗传性乳光牙临床表现牙冠呈半透明乳光色,可为浅黄色,也可为棕黄色。X线片可见早期髓腔较大,釉质磨除后,髓腔和根管内逐渐出现钙化闭锁。牙周支持组织正常。有时可见壳状牙(shel tooth),表现为髓腔大,牙本质层薄,牙根异常短,但无根吸收的表现。
为防止四环素牙的发生,妊娠和授乳的妇女,以至8岁以下的小儿不宜使用四环素类药物,控制饮用水中含氟量。

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