爱华网研究采用1型和2型糖尿病患者的真实世界数据
已有大量研究发现2型糖尿病患者的血糖控制可能与心血管疾病和死亡风险增加相关，如ACCORD研究的提前终止，就是因为2型糖尿病患者强化降糖相伴的心脏疾病高风险。有鉴于此，研究人员思考也许对1型和2型糖尿病患者的真实世界数据进行分析会进一步明确低血糖与心肌梗死、卒中或大血管事件以及死亡率间的关联。并且，目前也缺乏同时关注1型和2型糖尿病患者低血糖风险的研究。
莱斯特大学糖尿病中心的Kamlesh Khunti及其同事对英国临床实践研究数据库中2001~2007年间确诊的265868例接受胰岛素治疗且年龄>30岁的糖尿病患者数据进行回顾性分析，从中纳入3260例1型糖尿病和10422例2型糖尿病患者，这些患者的就诊记录与医学事件统计数据库相对接，该数据库详细收录了英国所有国家健康服务医院住院、门诊和急诊就诊信息。
在对1型糖尿病患者为期5年和对2型糖尿病患者为期4.8年的中位随访期间，分别有573例(18%)和1463例(14%)患者出现低血糖。在既往伴或不伴有心血管病史的患者中，与无低血糖者相比，发生过低血糖的1型糖尿病患者发生心血管事件的风险比(HR)分别为1.51(差异未达显著统计学意义)和1.61;全因死亡HR分别为1.98和2.03;发生过低血糖的2型糖尿病患者发生心血管事件的风险比分别为1.60和1.49，全因死亡风险比分别为1.74和2.48。
研究人员还发现，1型和2型糖尿病患者首次发生低血糖事件与首次发生心血管事件的中位时间间隔为1.5年。
这项回顾性队列分析的结果提示，在具有代表性的全国样本人群中，接受胰岛素治疗的1型和2型糖尿病患者低血糖与心血管事件及全因死亡风险增加相关。且低血糖增加心血管事件风险的作用可持续数月甚至数年。
基于本次研究和既往研究结果，研究人员建议对接受胰岛素治疗且发生过低血糖的糖尿病患者(尤其是心血管风险已经上升的患者)应给予特别关注，同时应积极采取措施降低其未来低血糖事件的发生率。
