每到奥运年,国人都期待我们的奥运健儿在异国他乡为祖国争光!秉持永不放弃的坚定信念,力争夺冠,这不仅是奥运健儿的精神,更是中风患者渴望康复的呐喊!近些年来,高质量的生活水平不仅仅改善人们的生活状况,也让脑中风的发病率逐年上升。
脑中风分为缺血性脑中风和出血性脑中风,脑中风在正确合理的药物治疗的前提下,康复治疗也是至关重要的一环。另外康复治疗与药物治疗不可截然分开,二者必须有机结合。在脑中风的综合治疗过程中,康复治疗应该从急性期开始,通过各种康复治疗手段(作业治疗,运动治疗为主)使患者功能恢复,达到生活自理,重返家庭和社会的目的。康复治疗期间,我们要注意哪些问题呢?
1.掌握好脑中风康复的适应症和禁忌症
对于可以完全自然恢复的轻症患者(短暂性脑缺血发作和可逆性神经功能缺损)一般无需康复治疗。但高龄体弱患者在卧床期间,有必要进行一些简单的预防性康复治疗(如关节被动活动),以防出现废用性并发症。对于重症痴呆、植物状态等重症患者,即便强化康复治疗也难以取得显著效果,重点是加强护理,防治并发症。介于两者之间的患者才是康复治疗适应症。
2.康复训练的原则
抑制异常的原始的反射活动,改善运动模式,重建正常的运动模式,加强较弱肌肉力量训练 。
病情发展阶段不同,方法也不同。既要促进恢复的主动性康复,又要注意后遗症期的维持和适应性康复。我们该怎么做呢?
3.康复治疗是一个从急性期至后遗症期的连续过程
急性期的康复治疗:首先要预防褥疮、呼吸道感染、泌尿系感染及深部静脉炎等,要做到勤翻身,勤减压,勤活动。其次要预防关节挛缩变形。要通过按摩、被动运动(预防关节挛缩)和良好姿位摆放(抗痉挛体位)。
注意!
仰卧位的正确姿势:患肩垫起防止肩后缩,上肢伸展稍外展,前臂旋后,手指伸直,整个上肢可放在枕头上。患髋垫起防止后缩,患腿下及外侧放置枕头以防大腿外旋。
健侧卧位的正确姿势;患者前伸,肩屈曲90—130度,肘、腕伸展,上肢放在前面的枕头上。患腿屈曲向内放在身前的另一支撑枕上,足部要悬空。
患侧卧位的正确姿势:患肩前伸,患肩屈曲 90—130度,患肘伸直,前臂旋后,手自然呈背屈位,健腿屈向前放置于体前 支撑。
恢复期的康复治疗:病情平稳后即可进行,通常可分为软瘫期(恢复和提高肌张力,诱发肢体主动运动)、痉挛期(主要是控制肌痉挛和异常的运动模式 ,促进分离运动出现,控制运动的速度、精细程度和耐力)和改善期(促进选择性运动和速度运动更好的恢复,同时继续抑制肌肉的痉挛)。
常用的治疗方法:①运动治疗神经促进技术②作业治疗③物理治疗及针灸注意!患者的运动训练要按照人类运动发育的规律,如下顺序进行康复治疗:床上翻身→坐→坐位平衡→做坐到站→站立平衡→步行。