
下颌关节脱位为临床常见病,常规复位方法为双拇指伸入口腔内向下压迫双侧下颌骨, 使其复位。此法既不卫生,复位后不慎还可能咬伤医者手指。笔者采用指压“下关穴”位的方法治疗下颌关节脱位数十例,均能正确复位,现介绍如下。治疗方法
患者仰卧,术者在病人下关穴位处可触及脱位的下颌骨突起,双手拇指顶住突起的下颔骨(相当于下关穴位),持续向下方逐渐用力挤压,可感觉到和听到复位的声音,一般只需几秒至1分钟即可复位。对习惯性下颌关节脱位者,可将本法教给患者,以便自行治疗。
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另外下关穴还可以治疗一下疾病
(1)牙痛、牙龈肿痛、牙关开合不利,口噤用穴义:本穴正当下颌关节处,是牙齿开合之机关,且属足阳明经,其经脉人上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆,上述病证取本穴常用于治疗齿痛、牙关不力、口噤等症,对风火上冲和阳明热盛所致者效果更优。
(2)面痛、三叉神经痛、口眼歪斜用穴义:足阳明经循行于口、鼻、面部,上述病证,取本穴可疏通经络,消肿止痛,对于多种原因导致的面痛、口眼歪斜均可选用,常与颧髎、颊车、地仓、合谷等配伍应用。该穴皮肤由三叉神经第三支(下颌神经)分布,深层由三叉神经第三支的分支翼外肌神经支配,并支配咬肌,下牙槽神经、舌神经等。
(3)耳聋、耳鸣、耳痛、聤耳流脓用穴义:本穴位于耳前,其阳明经脉“上耳前,过客主人”,其经筋“颊结于耳前”。又本穴为足阳明、少阳之会,足少阳经脉“下耳后……从耳后入耳中,出走耳前”。因此针本穴有疏风清热,通关利窍,消肿止痛之功,适用于耳部多种疾患。
(4)眩晕、颈肿用穴义:风火热邪,上扰清窍则眩晕;火热结聚于颈部则肿痛。本穴位于牙关,属阳明经,阳明经为多气多血之经,其经脉循行于头、颈部,且与足少阳、足太阳等经交会,用本穴可清泄三经火热,治上证属热者。