【病例】某男，41岁。走路不稳，头晕，乏力1年余。患者现步履蹒跚，左右摇晃，四肢有颤动，无肌肉萎缩。头晕，乏力，眼球左右震颤，大便干，失眠多梦，舌红少苔，脉沉细。肌电图示周围神经颤动，CT示小脑发育不全。
【诊断】小脑发育不全（共济失调）。
【辨证】属肝肾不足。
【治则】补益肝肾。
【处方】熟地 15g，山药12g，山萸肉 12g，丹皮12g，丹参15g，茯苓12g，泽泻 12g，沙参15g，枸杞子12g，女贞子 12g，仙灵脾12g，仙茅12g，威灵仙12g，白花蛇舌草12g，全蝎6g，甘草6g。
【用法】中药每日1剂。
【针灸】
取大椎、百会、强间、风池、肾俞、命门、腰阳关、大肠俞、承扶、委中、承筋、绝骨、太溪，针刺用捻转补法。
【复诊】走路较前有所平稳，但仍有头晕，两腿有上抽现象，大便干，两日一次，寐可。前方加天麻12g，野菊花 12g，蔓荆子10g，酒大黄（后下）6g，针灸同上。
【三诊】患者症状大减，能较平稳的自行走路，左右摇晃已明显好转，但仍有双下肢轻度震颤，大便正常。前方加枳壳12g，香附12g，针刺同上。
【四诊】患者症状大减，病情基本平稳，走路较以前已经明显平衡，走路已经无左右摇晃，无四肢颤动等症状。每天坚持自行步行上班工作。随访半年，患者病情平稳，未见复发。
【说明】 本病属脊髓型共济失调中的一种，也是共济失调中最常见的表现形式之一。发病机理未明，个别病人可发生严重的肌力减退而瘫痪，少数病人可有智力低下和颅神经损害的症状。中医认为本病的病因多为肝肾亏虚，虚风内动，以正气虚衰为本质，气血虚弱不能濡养筋脉肌肉。治疗上用中药多以补肝益肾、熄风通络为法，处方多以六味地黄加减，针灸以百会、肾俞、命门、腰阳关、绝骨、太溪为主以补益肝肾，以承扶、委中、承筋，局部疏通经络为主。中药与针灸内应外合，共奏补益肝肾、疏通经络。从而取得较好的疗效。
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