B、临床表现 月子病临床表现,主要以患者整体身体功能下降、新陈代谢功能下降为主,临床症状复杂。中医的角度来讲就是阴阳失调,现代医学检查无法确诊,但是患者自我感觉症状非常明显,得病以后感觉身体健康状况直线下降。
实际上西医中没有相关的定义,而是表示为一组症状。
a、产后腰背痛和四肢痛
主要症状有全身肌肉关节麻木、疼痛、酸胀、怕风、怕冷、不耐劳累、屈伸不利为主要表现,严重者每当感受凉风之时就有凉风钻到骨头里的感觉,患者即使在暑热时节其患处也必须裹以厚被或棉衣才能感觉舒适。其症状特征是出凉汗、遇风、遇冷后症状加重,但受累关节和肌肉无红肿等典型的炎症表现。患病关节、肌肉无红肿,血沉、抗链球菌“O”以及产后风湿因子等常见的风湿病化验指标多正常,按常规抗风湿也无效果。
b、妇科症状
反复无明确诱因的妇科感染、白带异常,常规妇科治疗模式无效或者效果不佳。无明确诱因的腹部疼痛、腹部不适。性生活状态不佳。
c、尿失禁
顺产的产妇常常伴有尿失禁,容易出现在打喷嚏和弹跳过程当中。
d、全身不适
容易全身劳累、自觉冷,睡眠质量不高
e、心理障碍
长期的身体不适和治疗效果欠佳,往往容易出现抑郁状态。
C、解剖和力学分析
人体是一个系统的力学结构。肌肉和骨骼实现关节运动,维护人体功能的正常状态,必须要遵守力学运动规律。
a、怀孕期间重力作用下的力学变化
图片和数值提示了一个基本的问题,随着怀孕孕周数的增加,孕妇的体重不断增加,重心也相应的向前转移,重力作用下的力矩增大。因此,要想保持身体的稳定,人体的结构也需要做出相应的变化。
①颈部向前倾斜→颈部痛,手指麻涨、刺痛,肩胛周围痛,腕管综合征
②骨盆前倾→坐骨神经痛,下腰痛,腿痛,耻骨疼痛
③膝关节紧张,扁平足→膝关节痛,足痛
④头部后仰→颈部痛,颈部肌肉僵硬,头痛
⑤胸部曲度增大→肋间痛,呼吸困难
⑥腰部曲度加大→腰肌紧张,腰痛
b、孕激素作用下的骨盆变化
骨盆是人体的一个中间稳定支撑。
松弛素的作用下,耻骨联合和骶髂关节分离,形成骨产道。
往往在分娩之后,无法完全恢复。结果,骨盆失去稳定,人体中间的力学结构稳定破坏。
c、足弓在韧带松弛的状态下失稳
d、内收肌群的紧张
e、盆地肌肉
D、手法治疗
问题产生原因:结构失稳→肌肉紧张→血液循环下降→器官功能下降
肌肉部分治疗:小腿腓肠肌→内收肌群→臀大肌、臀中肌→竖脊肌、背阔肌、斜方肌→颈部肌群
骨骼部分治疗:足弓→膝关节→髋关节→骨盆→腰椎→胸椎→颈椎
E、避免或者尽量减少背部疼痛
(1)要有一个好的生活方式,生活方式就是注意你的坐姿、立姿,像我们常年坐办公室的人,一定要注意运动,因为运动对人各个方面都有好处,运动之后你觉得你的心情舒畅了,体重保持在比较合适的范围。
(2)产后都会感到背部的疼痛,如果需要特别长时间的站着,就要轻轻站起来一只脚,减轻压力。
(3)如果洗碗,灶台高的时候,要尽量把灶台弄高,这样避免弯腰的姿势。
(4)坐的时候尽量背部靠着椅子,最好有一个小枕头靠在背后,这样里的背就能维持正常的曲度。
(5)我们很多人抱小孩的时候,因为觉得孩子好小、好软,抱的时候很僵硬的抱着,总是怕他恨不得完全搂在这儿,要特别放松,胸贴胸、腹贴腹的喂奶,这样就比较放松。如果你总是很僵硬的抱孩子,你的背部就是僵硬的状态,你的背部就会让自己很疼。
(6)换尿布时要注意背部的保护。比如我们通常是把孩子放在床上,床是比较矮的,会弯腰弯的比较低换尿布,这样也不安全,还是对你的背部有影响。