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中医浅释“中风”病
（为了你的健康请医生咨询指导)
中医内科学上对中风的定义很清楚，“中风是由于阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑所引起的以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌眼歪斜。或不经昏仆，仅半身不遂，口舌歪斜，言语不利，偏身麻木为主的病证”（记性力有限，网上定义更清楚，请自己查阅）。相当于西医的脑出血，偏瘫。
病因为：1正气虚，内伤积损。2情志过极，化火生风。3饮食不节，痰浊内生。
证型上分为中经络和中脏腑，一般前轻后重（恕不一一分析）。
因此，中医认为的中风，本虚标实，上盛下虚（体虚生内邪，痰、火、瘀、内风等，与外邪关系不大）。
按摩对于中风的恢复有一定辅助作用，但是不能代替治疗，你最好是买本穴位按摩的书看看，个人认为针灸治疗作用更好。
中风后，应当更加重视调整血压，饮食上不能吃含脂肪多的食物，勿食动物内脏。饮食清淡，勿食辛辣食物，多食瓜果蔬菜（高纤维尤佳），保持大便通畅。禁烟酒，保持患者情绪稳定，尽可能顺从患者愿望。
闭证
闭证握固紧牙关，昏仆痰涌如锯喧，
面赤气粗大便秘，阳闭苔黄脉数弦。
辛凉开窍用至宝 ，火盛清心 安宫丸 。
窍开继用 羚羊角 ，痰多南竺菖沥添；
便秘再合小承气 ，石膏麦冬皆可参。
阴闭面白唇青黯，四肢不温静不烦，
苏合香丸温开窍，涤痰加郁勾僵蚕。
〖解说〗 中脏腑的主要表现是突然昏倒，不省人事。根据正邪情况，有闭证和脱证的区别：闭证的主要症状是突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉。根据有无热象，又分为阳闭和阴闭。
阳闭者除主症外，还有面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦数。乃肝阳暴张，阳升风动，气血上逆挟痰挟火上蒙清窍而发。宜清肝熄风，辛凉开窍，可先灌服至宝丹，或安宫牛黄丸，继用羚羊角汤加减；抽搐者再加全蝎、僵蚕、蜈蚣；痰多者加胆南星、天竺黄、菖蒲、竹沥等。若兼大便秘结者，可再合小承气汤；热盛津亏者，可酌加石膏、麦冬、元参等。
阴闭者除主症外，还有面白唇青暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑或沉缓。为痰湿偏盛，肝风挟痰浊上壅，蒙蔽清窍而成。宜豁痰熄风，辛温开窍，急用苏合香丸温水化开灌服，以温开透窍；继用涤痰汤加郁金、勾藤、僵蚕、天麻等。
（脱 证）
脱证昏仆病非轻，口开眼合鼻鼾声，
手撒遗尿汗如珠，脉绝四肢冷如冰。
回阳救脱倍参附 ，汗多龙牡勿用生。
足冷面赤浮阳越， 地黄饮子火归宗。
〖解说〗 脱证突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢厥，脉微细欲绝，乃元气衰微，阴阳离决，五脏元气欲脱之象。应益气回阳，救阴固脱，立即用大剂参附汤合生脉散救治。汗多不止者，可加煅龙骨、煅牡蛎、黄芪、山萸肉，以敛汗固脱。若虽见脱证，而独现面赤者，为虚阳浮越，可用地黄饮子，“壮水之主以制阳光”，引火归宗。
后 遗 症
中风后遗症纭纷，临床每须细酌斟：
气虚血滞脉络阻， 补阳还五治瘫身；
继用黄芪桂五物 ，灵活加减在医心。
时方堪夸涤栓散 ，通络止痉寓意深。
口眼口呙斜风痰痹， 牵正割治效最勋。
舌喑不语宜解语 ， 地黄饮子亦可斟。
〖解说〗 中风经过救治，神志清醒后，多留有后遗症。要抓紧时机，针对症状，积极治疗。偏瘫若由气虚血滞，脉络瘀阻者，宜补气活血，通经活络，用补阳还五汤，或黄芪桂枝五物汤加味。针对症状可酌加全蝎、乌蛇、川膝、桑枝、土虫等；下肢瘫软无力者，加寄生、鹿筋等；上肢加桂枝；如患侧手足肿甚者可加茯苓、泽泻、薏米、防己等；语言不利者加菖蒲、郁金、远志；肢体麻木者加陈皮、半夏、茯苓、胆南星；大便秘者加火麻仁、郁李仁、肉苁蓉等。
如系脑血栓后遗症所致者，在服用上方的同时，还可配服时方“涤栓散”，该方有化瘀通络，制止脑血管痉挛等功效。若口眼歪斜者，可用牵正散为主加减施治，同时配以割治疗法，收效满意。风痰阻络，舌强不语者，用解语丹治之；若属肾虚精亏，舌喑失语者，可用地黄饮子去肉桂、附子，加杏仁、桔梗、木蝴蝶，开音利窍。
〖附方速记歌〗
1. 大秦艽汤《素问病机气宜保命集》：二地辛芩防芷苓艽，二活归芎石草术芍。
2. 天麻勾藤饮（见眩晕篇）
3. 镇肝熄风汤《医学衷中参西录》：镇肝天元楝牛赭，茵药龙牡麦地龟。
4. 至宝丹《和剂局方》：至宝朱人雄琥香代牛息龙犀角，
（治保主任熊虎想带牛喜龙洗脚）。
5. 牛黄清心丸《痘疹世医心法》：牛黄清心丸最精，芩连栀子郁砂并。
6. 安宫牛黄丸《温病条辨》：金泊雄犀珠冰麝，安宫开窍效最灵。
7. 羚羊角汤《医醇媵义》：羚羊龟板芍地丹，柴薄明菊枯草蝉。
8. 小承气汤《伤寒论》：小承气汤朴实黄，谵狂痞硬上焦强。
9. 大承气汤《伤寒论》：增硝名曰大承气，痞满燥实坚可尝。
趣记：大承枳朴硝黄；小承枳朴大黄。（大成只扑小黄，小成只扑大黄）。
10. 苏合香丸《局方》：诃冰朱犀青木香，茯术檀香苏合香，
麝香荜拨盔沉香，乳香丁香安息香。
（客兵朱喜请穆香扶助檀香苏合香，设想逼薄盔沉香乳香丁香安息香）
11. 涤痰汤《济生方》：涤痰南党温胆菖。
12. 参附汤（见喘证篇）
13. 地黄饮子《宣明论》：附子味荷远枣麦姜蒲，大云山茱地巴戟茯桂斛。
（父子为何远找麦酱铺，大云山驻地巴结富贵户）
14. 补阳还五汤《医林改错》：芎归芪龙赤红桃 （穷鬼骑龙吃红桃）。
15. 黄芪桂枝五物汤《金匮要略》：黄芪桂枝芍姜枣。
16. 涤栓散《时方》：姜氏涤栓龙蜈芷。
据姜德喜氏报导，用地龙３０ｇ蜈蚣１条白芷９ｇ共研细面，每服６ｇ， 日三次，１０天为一疗程，停药两天，继续第二疗程，一般服三个疗程见效。（见 1978 年第 8 期《赤脚医生杂志》 P12 ）。
17. 牵正散《杨氏家藏方》：牵正白附全僵蚕。
18. 解语丹《医学心悟》：解语天麻白附星，羌蝎菖远草木听。
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