爱华网Ｃ Ｃ 中医临床研究 ２ １ 年 第 ３卷 第 １ ＪＭ ０１ ６期
中 医辨 证 治 疗 糖 尿 病 的 临床 分 析
Ｃｌ ｉａ ｎ ｌ ｓｓｏ ｅ ｔ ｇ ｄ ａ ｅ ｅ Ｍ ｉ ｅ ｅ ｔ ｔｏ ｉ ｃ ｌ ａｙ ｉ ｆ ｒ ａｉ ｉ ｂ ｔ ｓｉ ＴＣ ｄ ｆ ｒ ｎ ｉ ｉ ｎ ｎ ａ ｔ ｎ ｎ ｆ ａ
易先忠
（ 南省常德市石 门县 中医院 ，湖 南 常德 ，４ ２ ０ 湖 ２ ３０）
中 图分类号 ：Ｒ ８． ５７ １
【 摘
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１７． ６ （０ １ ６００． 证型：Ｄ Ｂ ６４７ ０ ２１ ）１． ７ ２ ８ ０ ０ Ｇ
要 】 目的：探讨 中医辨证治疗糖尿 病的临床效果 。方法：选取 １０ １ 例糖尿 病患者 随机分 成实验组 与对 照组 ，实验组采
用 中医辨证 治疗 ，对照组则采用传统西 医治疗 ，观察疗效 。结果： 实验组患者在经过 中医辨证 治疗后 ，绝大多数 症状 消失或 临床
减 轻，化验检查血糖趋 于正 常，总有效率达 ９．１ ０ ％；对照组 患者在 经过传统 医药治疗后 ，临床症状及血糖水平缓解不 明显 ，总有 ９ 效 率为 ６． ％，两者差异具有统计 学意 义 （ ＜ ． ９９ ０ Ｐ ０ ５ｏ结论 ：中医辨证 治疗糖尿病患者的 临 ０ 床效果明显 高于传统西 药治疗糖尿病 ，
值得在 ， 治疗 中广泛运 用。 临床
【 关键词 】 中医辨证 ；糖尿 病；疗效 ［ ｓ ａ ｔ Ｏｂ ｃｉ ： ｏ ｘ ｌｒ ｃｎｃｌ ｆ ｃ ｆ ｅ ｉｇ ｉ ｅ ｓｎＴ Ｍ ｉｅ ｎｉ ｉｎ Ｍｅｈ ｄ： １ ｔ ｎｓ ｔ ｉ ｅｅ ｅｅ Ａｂｔ ｃＩ ｒ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｐｏｅ ｌ ｉ ｅｔｏ ￣ ｍｎ ａ ｔ Ｃ ｄｆ ｒ ｔｔ ． ｔｏ ｓ ｌ０ｐ ｉ ｔｗｉ ｄａ ｔ ｗ ｒ ｅ ｖ ｅ ｉ ａｅ ｓ ｄ ｂｅｉ ｅ ａｏ ａｅ ｈ ｂ ｓ
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ｃｉ ｉａ ｙ ｔ ｍｓｄ ｓ ｐ ｅ ｒ ｄ ｏ ｅ ｕ ｅ ｘ ｅ ｉ ｎ ａ ｒ ｕ ， ｉｈ ｌ ｂ ｒｔ ｒ ｓ ｅ ａ ｏ ｍａ ｌ ｏ ｌｃ ｓ ， ｎ ｅｔ ｔｌ ｆｅ ｔ ｅ ｌ ｃ ｌ ｍｐ ｏ ｉａ ｐ ａ ｅ ｒ ｄ ｃ ｄ ｉ ｅ ｐ ｒ ｎ ｓ ｒ ｎ ｍｅ ｔ ｌ ｏ ｐ ｗｈ ｃ ｏ ａ ｏ ｙ ｔ ｔ ｂ ｃ ｍｅ ｎ ｒ ｌ ｏ ｄ ｇ ｕ ｏ ｅ ａ ｄ ｔ ｏ ａ ｃｉ ｇ ａ ｅ ｓ ｂ ｈ ｅ ｖ ｒｔ ｓ ９ ． ｌ ； ｈ ｌ ｎ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ， ｅ ｓ ｉ ｎ ｏ ｌ ｉａ ｙ ｔ ｍｓａ ｄ ｂ ｏ ｄ ｇｕ ｏ ｅ ｌｖ ｌ ｉ ｎ ｔ ｂ ｉｕ ｆ ｒｔ ｄ ｔ ｎ ｌ ｒ ａｍｅ ｔ ａｅ ｗａ ０ ９ ％ Ｗ ｉ ｉ ｏ ｔ ｏ ｐ ｒ ｍｉｓｏ ｆ ｉ ｃ ｌ ｍｐ ｏ ｎ ｌ ｏ ｌ ｃ ｓ ｅ ｅｓ ｓ ｏ ｖ ｏ ｓａ ｅ ａ ｉｉ ａ ｅ ｔ ｎ ， ｅ ｏ ｇ ｃｎ ｓ ｏ ｔ ｒ ｏ ｔ
ｗ ｉ ｔ ｆ ｃｉ ｔ ｗ ｓ ９０％． ｈｒ ｅｅｓ ｔ ｔａｌ ｓ ｎｆ ａｔｎｔ ｒｕ ｓ（＜ ． ）Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｔ ｅｃ ｎ ａ ｅ ｅｔ ｆ ｅ ｎ ｈｃ ｔ ａ ｅ ｅｔ ｅｒ ｅ ａ ． ｈｏｌ ｖ ａ ６ ９ Ｔ ｅｅｗ ｒ ａｓ ｃｌ ｉ ｉｃｎ ｇｏ ｐ Ｐ ００ ． ｏ ｃ ｉ ： ｈ ｌ ｉ ｌ ｆ ｃ ｏ ￣ ｍｉ ｔ ｉｉ ｙ ｇ ｉ ｉ ｗｏ ５ ｕｏ ｉｃ ｇ
ｄａ ｅｅ ＣＭ ｉ ｅ ｅ ｔ ｔ ｎ ｗａ ｅｔ ｒ ａ ａ ｉ ｏ ａ ｅ ｔｒ ｄ ｃｎ ， ｉｈ ｗａ ｒｈｗｉｅ ｙｕ ｉ ｇ ｉ ｌ ｉａ ． ｉｂ ｔｓｉ Ｔ ｎ ｄ ｆ ｒ ｎ ｉ ｉ ｓｂ ｔ ｎ ｔ ｄ ｔ ｎ ｌ ｓ ｎ ｍｅ ｉｉ ｅ ｗｈ ｃ ｓ ａｏ ｅｔ ｈ ｒ ｉ Ｗ ｅ ｗｏ ｔ ｄ ｌ ｓｎ ｃｉ ｃ １ ｎ ｎ
［ ｙ ｒ ｓ Ｄｉ ｅ ｓｎ Ｃ ｄｆ ｒｎｉ ｉｎ Ｄｉ ｅ ｓＥ ｆｃ Ｋｅｗｏ ｄ ］ ａ ｔ Ｍ ｉｅｅｔ ｔ ； ａ ｔ ； ｆ ｔ ｂ ｅ ｉＴ ｆ ａｏ ｂｅ ｅ
糖尿病 是一 组 以慢 性血葡 萄糖水 平增 高为特征 的代谢 性
皮 １ｇ ０ ，泽 泻 １ｇ 山药 １ｇ ０， ５ ，牡 蛎 ２ ｇ ０ ，黄 柏 １ｇ 知母 １ ｇ ５， ５，
疾病，可引起多系统损害 ，导致眼、肾、神经 、心脏 、血管产
生严重并发症 。西医 认为糖尿病早期 细胞损害是可逆的ｌ， １ Ｊ
宣养 阴清热 ，治疗温 阳滋 肾固涩 。以上药物每 日一剂 ，日服 ２ 次， 一个 月为一个疗程 。 对照组运用 口服药双胍类 、 格列酮类 ；
因此，西医治疗主要靠降低血糖达到保护胰 岛 细胞的 目的， 但运用传统的西药治疗糖尿病 的疗效有 限。我国传统医学认为
糖尿病属 “ 消渴”症
的范畴 ，早在公元前 ２世纪 ，《 黄帝 内经》
胰岛素防止并发症 、纠正代 谢素乱、提高抵抗力等 。同时检测
两组患者空腹血糖水平 ，治疗…个疗程后 ，对 两组患者的疗效
进行评定 。 １ ＿ 效 评 定标 准 ＿ ３疗 ３ ＿
已有论述。中医辨证 治疗糖尿病 按上 消、中消 、下消进行 分部
治疗 。我们 以传统西药 治疗 为对 比，探 讨运用 中医辨证 治疗 糖 尿病 的疗 效，并获得明显效果 ，报告如下。 １ 材料与方法 １１一般 资料 ．
选 取 １０例 ２ ０ １ ０ ７年 ２月 ￣２ ０ ０ ９年 ２月期 问在 我 院 治疗 的 糖 尿 病 患者 ，所 有 患者 均 符 合 Ｗ Ｈ ９ ９年 指 定 的糖 尿 病 诊 断 Ｏ１９ 标 准 ： 空腹 血 糖 大 于 ７２ 】 ． ｍｍｏ Ｌ 自愿 参 加 本 研 究 。将 患 者 ｌ， ／
两组患者空腹血糖水平及餐后 ２ ｈ血 糖水 平。患者治疗 效 果，显效：患者临床症状及体征消失 ，血糖检测正常；有效 ： 临床 症状 及体征减轻，血糖检测基本 正常 ；无效：症状及体 征 无缓解，血糖下降不明显 。
１ 统 计 学 方 法 ． ４
用 Ｓ Ｓ １ ．采用 ｔ Ｐ Ｓ ３０ 检验和 Ｘ 检验对 资料进行统计学分析 ，
检 验 水准 设 定 为 ００ ， 当 Ｐ ００ ．５ ＜ ．５说 明 有 差异 。
１ 随 访 ． ５
随机分成 实验 组和对 照组，其 中实验 组 ５ ５例，男 ３ ，女 ２ ４例 １
例 ；年龄 ４ ￣ ７ ７ ６岁 ，平 均 ６ 岁 ，病 程 １ ９ ；对 照 组 ５ １ ～ 年 ５例 ， 男３ Ｏ例 ，女 ２ ５例 ， 年 龄 ５ ￣ ７ ２ ４岁 ， 平均 ６ ４岁 ，病 程 ２ １ ～ ０ 年 。两 组 患者 在 性 别 、 年龄 、病 情严 重程 度 方面 差 异 不 明 显 ， 具 有 可 比性 。 １ 方 法 ． ２
对治疗后的患者进行为期 ２年的随访，并在随访结束时对患 者并发症如糖尿病足 、 糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病进行评价。
２ 结
果
２１两组患者治疗后 的空腹血糖水平 比较 ．
两组患者给予相 同的护理及一般治疗 。针对实验组患者对 上消、中消、下消分别予 以中药辨证 治疗 ；①上消方药 ：天冬 １ｇ ５ ，生地 ２ ｇ ０ ，知母 １ｇ ５ ，花粉 ２ ｇ ０ ，土地黄 ２ ｇ ５ ，以清肃肺 胃、生津 止渴 。② 中消方药：生地 １ｇ ５ ，石膏 ２ ｇ ０ ，黄连 １ｇ ０， 栀子 １ｇ ５ ，牛膝 １ｇ ０ ，以增强益水行舟之功 。③下 淌方 药：丹
中医辨证 治疗后 患者血糖恢 复正常占 ６ ． ％， ３６ 血糖下降 明 ４ 显者 占 ３ ．１ ０９ ％，只有 ５４ ％的患者血糖 下降不 明显 ；而西医治 ． ５ 疗
后患者 的血糖下 降水平 明显差于 中医辨证治疗 。两组患者 血 糖水平 比较有 明显差异 （ ＜ ．５ 。 Ｐ ００ ） 两组患者的空腹血糖水平 比较 ，见表 １ 。
一
８ ．
Ｃｌ ｉ ｌ ｏ ｒａ ｏ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ０ ＶＯ ． ） ＮＯ．６ ｉ ｃ ｕｎｌ ｆ ｉ ｅ ｎ ａＪ Ｃ ｅ Ｍｅ ｉ ｅ １ ｉ ２ １ Ｌ（ ３ １
注 ： 与对 照组 比较 ： Ｐ ００ 。 ＜ ．５
２２两组 患者餐后 ２ ． ｈ血糖水平 比较
中医辨证治疗后患者糖耐量正常者 占 ６ ． ％， ０ ０ 糖耐量减低 ０ 者 占 ３ ．３ ２ ％，只 有 ７ ７ ７ ． ％的患者 餐后 ２ 血糖仍 高 于 １ ． ２ ｈ １ ０
表 ２ 两 组 患者 的餐 后 ２ ｈ血糖 水 平 比较 表 ，例 （ ） ％
（ ｍｍｏ Ｌ） 而西 医治疗后 患者餐后 ２ 血 糖水平明显差于中医 ｌ ； ／ ｈ
辨证治疗 。两组患者血糖水平 比较有 明显差异 （ ００ ） 尸＜ ．５ 。 两组患者 的餐后 ２ ｈ血糖 水平 比较 ，见表 ２ 。
注 ：与对 照组 比较 ： Ｐ ００ 。 ＜． ５
２３两组患者治疗效果 比较 ．
血糖检测正常者所 占 ３ ．６ ６ ％，总有效率为 ６ ．９ ３ ００ ％，实验组疗
中医辨证 治疗后 患者症状 、体 征及血 糖检测 正常 者所 占
６ ．０ ００ ％，总有效 率为 ９ ．１ ０９ ％；传统西 医治疗后症状 、体 征及
表 ３ 两组 治疗 效果 疗效 比较 表 ，例 （ ％）
效 明显优于对照组 ，差异有统计学意义 （ Ｏ０ ） ．５ 。
两组 治疗效果疗效 比较 ，见表 ３ 。
注 ：两组 疗效 比较 ，实验 组优 于对 照组 ：’＜ ． 。 Ｐ ００ ５
２ 随 访 结 果 ． ４
体征 明显改善 ，患者 的血糖水平有 明显 的下 降：而通过传统西 医治疗 的患者 ，在 临床 症状及体 征方面虽有所减轻 ，但血糖水
实 验组 在 治疗 一年 后 出现糖 尿 病并 发症 的 患者 有 ４ 例 （ ． ％） ７２ ７ ，生活质 量有 明显 下降，生活受影响者有 ７（２７％） １．３
平下 降不 明显 ，治疗效果较差 。有资料显示地 黄、五味子 、山
药 、天花 粉均有降糖作用；枸杞多糖具有保护 细胞并使患者
例 ；对 照组出现糖尿病并发症的患者有 １ ２例 （ １ ２ ，生活 ２ ． ％） ８
质量 明显下 降，生活受影响者共 有 ２ ３ ．８ １（ ８１％）例 。 ３ 讨 论
红细胞脆性恢复正常 的作用 ；黄连、丹参 、芍药 、葛根具有醛
糖还原酶抑制剂作用 ；丹参 可改善全 身血液循环 ，提高组织器 官对缺氧 的耐受能力 ， 制过氧化物产 生；桃仁 、红花、水蛭 、 抑
糖尿病
是 常见病 、多发病 ，其患病率 随着人 民生活水平 的
提高 、 口老化 、生活方 式改变而 迅速 增加，呈逐渐增长趋势 。 人 据世界卫生组织 （ Ｏ）估计 ，全球 目前有超过 １ ＷＨ ． ５亿糖尿病 患者 ，到 ２ ２ ０ ５年这一数字将增加一倍 。我 国现有糖尿病 患者
超 过 ４千 万 ，居 世 界第 ２位 。
地龙具有抗血栓形成 的作用 。通 过这 些作用可 以看 出，中药不 仅具有西药对症治疗 ，防止其 并发症 的作用 ，最为重要的是中 药可 以保护胰 岛 细胞 ，解 决西药所不能达到 的效 果，从根本
上维持胰 岛 细胞分泌胰 岛素的能力 ，达到治疗的 目的 。
总 之 本 实 验 出于 脏 腑 气 血 辨 证 和 本 虚 标 实 的 思 路 ， 用 中 运
传统西 医药物 治疗糖尿 病主要以对症治疗为主 ， 通过 降低 血糖水平 ，防 止其并发症的产生 ，但这种被动 式的治疗 效果并 不显著 ，只能达到缓解或延迟其并发症的产生 。我 国传 统中医 学对本病 的病 因病机 论述较 为详细，一般认为主要 由于素体阴 虚 ，五脏柔弱 ，复 因饮食不节 ，过食肥甘 ，情 志失调 ，劳欲 过
医辨证的理论 ，以上消 、中消 、下消 为统一体 ，活化各脏器 ， 软化血管 ，恢复细胞活力 ，使各器 官协调平衡 ，各尽其责 ，从
而 使 血 糖 、尿 糖 自然 平 稳 ，达 到 治 疗 的效 果 ，在 临 床 中 因 广 泛
推广 。
度 ，而导致’ 肾阴亏虚 ，肺 胃燥热 ；病机 重点为阴虚燥热 ，而 以 阴虚为本 ，燥热为标 ；病延 日久 ，阴损及阳 ，阴阳俱虚；阴虚
燥热 ，耗津灼液 ，血行涩滞而成瘀 ，阴损及阳 ，阳虚寒凝，亦
参考文献 ：
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分册 ， ０ ，： ３ ２ ３３１ ０ ５
可导致瘀血 内阳。其病机为 阳明蕴热 、日久伤阴耗气 ，导致 气
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ｆ］ 卫 东． 毒涤 浊祛 瘀法对 ２ 型糖尿 病 患者胰 岛素 敏感 性 的影 响【Ｊ 明 ３赵 清 Ｊ． 光 中 医， ０ ， （）１３ ２ ９ ４９： １ ０ ２ ６
阴两虚 ，消谷 善饥、小便次数增多等消渴症状¨。本病 虽有 三 ４ Ｊ
消之分 ，但实则均与肺、胃 （ ） 脾 、肾有密切关系Ｌ，中医治疗 ５ ｊ 糖尿病便通过 辨证 的方法对机体各功能器官进行恢复治疗 ，在
根本 上防 “糖 病对机体各组织器官的损害作用 。 二 此研 究显示运 用 巾医辨证 治疗
的糖尿 病患者 临床症 状及
『１ ４李善 姬， 国 晶， 山， ． 药联用 治疗 老年 糖尿 病 ６ ［］ 赵 王立 等 中西 ０例 Ｊ吉林 中 医 ．
药 ， ０ ， （） ３ ２ ６ ６９： ０ ２ ５ ｆ 但剑 平 ， 尚财． 医辨证 治疗 糖尿 病 ２ ５ ］ 梁 中 ８例 ． 林中 医药 ， ０，（８：１ 吉 ２ ８ ２） ９ ０ ６ ４
编 号：Ｅ ．１７ １０（ Ｒ １０ １０ 修回：２ １ ０ —０ ０ １ ８２ ）
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