我先生患1型糖尿病,从结婚后我开始全面负责他的糖尿病日常控制,把他照顾的好好的。对于糖尿病管理,我推崇糖尿病家庭管理模式,要管理好糖尿病,需要病友和家人一起努力。有一些经验在此和病友分享。
饮食别太严
1.饮食以全面为原则,种类要多。基本每天保证吃20种以上食物。但不刻意多吃某单一品种。还要根据自己口味,喜欢的多吃点(垃圾食品除外),不喜欢的就不要勉强自己。
2.每日菜单注意营养颜色和种类的搭配,还要注意油和盐的量。每餐多少我不算,但一瓶油、一罐盐大概吃多久是知道的,可以反推出每天的大致平均量。不需要算得很精准,大范围上要控制。在菜肴的制作方法上,除了中餐传统的蒸,烩,凉拌,另参考西餐经验,多做一些生吃的沙拉。
3.睡前根据血糖值来决定加餐与否。一般情况是7.5mmol/L以下,吃。8.0mmol/L以上,不吃。8.5mmol/L以上,适当补打胰岛素。学会估计血糖与加餐多少的规律,这点很重要。
4.平时他会不定期的嘴谗,特别想吃东西,如甜食、坚果或巧克力等,那就少量吃点,过于压制得话,他反而更想吃。适当增加运动量可以抵消多余热量。
5.最后一点:我们在饮食上没有任何禁忌,什么都吃,医生也主张和正常人一样饮食,只要算好药物和食物,运动的关系,把吃进去的量和消耗的量保持平衡就可以。
运动得坚持
运动也最好保持一定的规律和强度。根据他的工作和生活作息,我为他安排了以下常规项目:①工作日,早餐后走15分钟,午餐后走20~30分钟,秋冬季节晚餐后室内运动10~15分钟;春夏季节晚餐后散步30分钟。②休息日,打球或游泳或持续散步1小时以上。医生很推荐游泳,的确非常好。除了餐后散步,运动时含糖高的果汁要随身带,一般让他运动15分钟喝几口果汁。这样能使血糖不至于起伏太大。运动强度基本保持在心率110/分以内。
从经验看,运动对降糖非常有效。外出旅游的日子,每天运动量比平时大得多,饮食也不规律,而血糖却都不错。也许有情绪的因素,但运动是最主要原因。
用药及监测要规律
目前方案是诺和锐+来得时。全天用量38单位。以前他自己控制时每天要60单位,在不节食、血糖良好的前提下减了这么多,很有成就感。我没有刻意要他少吃减量,只是生活饮食规律了,加上运动,达成了良性循环。另外,根据医生及周围朋友的经验和参考,平时让他吃一些中成药进行调养,饮食中也注意食疗的运用。
监测是常规性的工作,半年一次到医院检查各种相关项目:糖化血红蛋白、眼底、心肺功能、尿常规、血脂、电解质等。
平时每天保证自测血糖4~5次。如果不稳定再增加监测次数。空腹和睡前两个时间点必测,其他时间视情况而定,如尝试新的饮食品种或进行新的运动项目,就需要增加前后的监测频率,以尽快掌握规律。
情绪心理适度把控
首先,我先生的状态还不错,没有因为疾病而郁闷太久。刚开始肯定有个接受过程,但很快过去了。这点上其实环境很重要,如果在生活中没有感觉到疾病带来的不便或歧视,那么渐渐的,会看淡这件事。其次,我是乐观开朗并享受生活的,在他面前也必须要表现出这一面。这样多少能感染他的兴致,久而久之,会让他淡化疾病带来的心理阴影。所以,关于糖尿病的网站,都是我在看,关于糖尿病的知识,都是我在了解,如此,可以过滤掉一些负面因素,只把有用的告诉他。既然我自愿学习控制知识,他也就乐得信任我的能力并积极配合我的要求。