爱华网近期，国家卫生计生委办公厅印发《关于全面开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的通知》(国卫办妇幼发〔2015〕23号，以下简称《通知》)，现对有关要点解读如下：
一、为什么我国要全面开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作?
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作对降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率，提高出生人口素质，保护妇女儿童健康具有重要意义。我国2001年启动预防艾滋病母婴传播试点工作，2010年起整合开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，工作覆盖面不断扩大，各项干预措施逐步得到落实，取得了明显成效。但是，当前我国艾滋病、梅毒疫情严峻，性传播成为最主要的传播途径，育龄妇女感染者比例和人数不断上升，预防母婴传播工作面临挑战。同时，由于工作覆盖面有限、孕产妇检测确诊时间晚、干预措施不规范、服务能力薄弱和流动人口管理滞后等问题，近年来我国艾滋病母婴传播率下降缓慢、先天梅毒报告发病率仍处于较高水平。
通过全面开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，广泛开展健康教育和咨询，对所有妊娠妇女孕期尽早进行艾滋病、梅毒和乙肝检测，为感染孕产妇及所生儿童提供综合的预防干预措施，可以有效减少母婴传播的发生，进一步降低艾滋病母婴传播率、先天梅毒发病率、新生儿乙肝感染率，提高儿童健康水平。
二、全面开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的目标是什么?
全面开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的总体目标是：进一步控制艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播，力争于2020年实现儿童“零艾滋”目标、消除儿童新发感染。
具体目标包括，2015年底前预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作基本覆盖全国所有县(市、区);至2020年底，艾滋病母婴传播率下降至5%以下(即儿童“零艾滋”目标)，先天梅毒报告发病率下降至15/10万活产以下。
三、全面开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的主要措施有哪些?
全面开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，需要加强对这项工作的组织领导，建立政府主导、部门协作的长效工作机制。加强资金保障与监管，确保中央财政经费及时落实到位，加大地方财政经费支持力度。加强科学规划和分类指导，关注重点地区、重点人群。完善服务网络，加强相关检测、干预服务能力建设，稳定专业队伍，提高专业人员服务能力。广泛开展社会动员以及相关健康教育和政策宣传，关注流动人口和青少年群体，提高育龄夫妇主动利用服务的意识，减少歧视。按照《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案(2015年版)》，为孕产妇及所生儿童提供连续、系统、综合、规范的预防母婴传播综合服务，确保服务质量。
四、如何最大限度地消除儿童新发感染?
消除儿童因母婴传播途径感染艾滋病、梅毒和乙肝，孕妇首先应在孕期尽早进行艾滋病、梅毒和乙肝检测，并及时进行诊断。检测结果为阴性的孕妇，孕期仍应注意避免可能感染疾病的危险行为，如果孕期感染这些疾病，不仅很难及时发现，而且发生母婴传播的风险将显著增加。如果孕产妇确诊感染艾滋病、梅毒或乙肝，应由首诊的医疗卫生机构负责将其纳入高危管理，为其提供规范的高效抗艾滋病毒治疗或抗梅毒治疗、高质量的保健、住院分娩、安全助产和产后随访服务，必要时提供转介服务。为感染孕产妇所生儿童提供适宜的预防治疗、干预服务，实施科学喂养，并定期进行随访和感染状况监测。孕期尽早明确孕产妇感染状态、感染孕产妇及所生儿童接受规范、全程的预防母婴传播综合干预服务，才能最大限度地预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播。
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