凡胆囊或胆管任何部位生有结石,并伴有轻重不等的消化道症状者,称为胆结石。统计表明,该病随生活水平的提高而呈递增趋势。其原因一般认为与胆汁瘀积、胆道感染及胆固醇代谢失调有关。临床观察发现体形肥胖或长期嗜食肥甘者;或临产前后的妇女;或糖尿病患者,因其血液及胆汁中的胆固醇含量大多较高,且伴有胆汁郁滞,胆盐减少等情况,故极易发生胆结石。胆结石病因结石所在部位不同而有不同的临床表现。胆囊结石较小者,常于饱食或进食油腻后胆囊收缩或夜间平卧时堵塞胆囊管而引起胆绞痛或急性胆囊炎;胆囊结石较大者,可引起右上腹闷胀不适或感右肩胛下区,右季肋部等处隐痛。胆总管结石的典型表现为腹痛、寒热及黄疸,又称胆道三联征。
本病与中医的黄疸、胁痛等病证相似。中医认为情志抑郁,肝胆气机郁滞,或饮食不节,肥甘太过,或虫积不散等均可导致胆失疏泄,胆汁淤积,而引起本病。
[临床常见证型]
1、 肝气郁结
症见:胁痛,走窜不定,疼痛多随情志变动而增减,食少嗳气,苔薄,脉弦。
2、 肝胆湿热
症见:胁肋疼痛,口苦咽干,发热恶寒,纳呆呕恶,目赤或身目黄染,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。
3、 肝阴不足
症见:胁肋隐痛,绵绵不休,口干咽燥,头晕目眩,舌红少苔或无苔,脉弦细而数。
4、 肝郁脾虚
症见:胁肋胀满窜痛,喜叹息,情志抑郁或性急易怒,食少腹胀,便溏,或腹痛欲泻,泻后则安,苔白或腻,脉弦。
[膳食原则]
1、 多食富含纤维素的食品,如韭菜、芹菜、白菜、黄花菜等,以利于胆汁酸的排泄,降低血浆胆固醇的浓度,促进胆固醇的排泄,防止胆固醇结石的形成。
2、 增加饮水量,稀释胆汁,减少胆汁瘀积,预防胆结石的发生。
3、 控制高脂类及高胆固醇食物的摄取,以免刺激胆汁的分泌。
[食疗常用方剂及配制]
1、 金钱草粥
新鲜金钱草60克(或干品30克),粳米100克,冰糖适量。
金钱草洗净切细,水煎去渣取汁,与粳米共煮粥,加冰糖少许服食。可除湿退黄,利尿通淋,多用于胆结石、急性黄疸型肝炎、尿路结石等属肝胆湿热者。
2、 花茶
菊花、玫瑰花各少许,沸水浸泡,代茶饮。有利于胆石症的预防。
3、 胆汁黄瓜藤饮
新鲜鸡胆1个,黄瓜藤100克。
黄瓜藤水煎去渣取汁,冲服鸡胆汁。可清热利胆,适宜于胆结石、胆囊炎属肝胆湿热证患者。
4、 消炎利胆茶
玉米须、蒲公英各30克,水煎,加白糖少许,饮服。可清热解毒,利胆,适宜于胆结石发热疼痛期,以及急性黄疸型肝炎。
5、 鸡骨草煲红枣
红枣15枚,鸡骨草60克,水煎煮,饮汤食枣。可清热解毒,利胆散结。适宜于胆石症,胆囊炎及黄疸型或无黄疸型病毒性肝炎属肝胆湿热者。
6、 猪脚汤
猪脚(猪肘)2只,葱、姜、盐各少许。
猪脚,洗净剁为碎块煮烂,放入少许调料即可。经常食用,可促进胆汁的分泌,排泄及胆囊收缩,适宜于胆结石属肝阴不足者。
7、 麻油胡桃
胡桃肉、冰糖各500克,麻油250克。
三者一同放入碗中,隔水蒸3—4小时。日3次,饭前服用,约10天服完。可润肠通便,促进胆汁的排泄。
8、 鸡内金炒米粉
鸡内金15个,糯米500克,白糖适量。
鸡内金研粉;糯米浸泡2小时,晒干,蒸熟,烘干研粉,与鸡金粉混匀,瓶装备用。日2次,每次2匙,加白糖少许,加水拌匀,文火煮沸即可。可健脾消食,化石,适宜于胆结石属肝郁脾虚者。