1什么叫高龄?
目前医学上对于“高龄”的定义说法不一。对于正常女性而言,一般大于35岁即为高龄,随着年龄的增长,性激素检查显示促性腺激素(FSH)和黄体生成素(LH)上升、抗苗勒氏激素(AMH)下降,B超示窦卵泡数减少,生育力逐渐下降;对于男方而言,通常认为大于40岁即为高龄。
2高龄再生育的优势
高龄再生育的优势主要有三点。其一,家庭有了一定的经济基础,自我需求减少,财力重心转移到对孩子的投资上,孩子有更优越的条件和物质上的满足。其二,夫妻双方的感情更为稳定,处理问题更加理性,宝宝有更温暖的成长环境,有利于孩子健康心态的培养。其三,高龄夫妇对子女具有教育优势,他们有更丰富的生活阅历与健康的生活习惯,受教育程度普遍较高,对子代的认知及心理功能有潜在的保护作用。
3高龄再生育的风险
1不孕风险
研究数据显示,不同年龄段女性不孕的发生率不同,20-24岁为6%,25-29岁为9%,30-34岁为15%。而大于35岁以后,不孕率大大增加,35-39岁为30%,40-44岁为64%。
2胚胎风险
由于卵子老化,母源性减数分裂不分离增加,35岁为10%,40岁为30%,43岁为40%,45岁以上为100%,由此导致子代发生染色体及基因异常的可能性增加,从而引起反复流产。最常见的是21-三体,也叫“唐氏综合征”,在大于35岁时,发生率为1/350,大于40岁时上升到1/100。先天畸形如无脑儿、脊柱裂、兔唇等的发生率也会增加。
3孕期风险
对于高龄再生育的妇女,部分女性前次妊娠为剖宫产,容易形成瘢痕憩室,使瘢痕妊娠的机率增加。除此以外,高龄妇女的妊娠并发症的风险也大大增加,易发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎盘前置、胎盘早剥、胎儿宫内死亡等。据统计,高龄妇女妊高症发病率增加5倍,妊娠期糖尿病增加8.2倍。
4分娩风险
由于高龄及不良生育史,母亲胎盘发育和蜕膜化不足,再加上各种复杂的因素,围产儿并发症增加,易发生早产、小于胎龄儿、低出生体重儿、胎位不正等等,母亲产后恢复也更慢。
5子代健康风险
高龄母亲的子代发生白血病、视网膜母细胞瘤等肿瘤的概率增加,罹患高血压、糖尿病等代谢疾病的概率增加,发生自闭症、双相情感障碍、老年痴呆等神经精神疾病的概率增加。
高龄父亲的子代发生基因相关疾病的概率增加,发生白血病、儿童中枢神经系统肿瘤、乳腺癌等肿瘤的概率增加,发生腭裂、膈疝等出生缺陷的概率增加。
6子代社会风险
高龄生育的小孩往往显得更加珍贵,由此父母可能会对其溺爱,对孩子的心理健康成长不利。孩子与父母的年龄差距大,加深了两者的代沟,同时也容易使孩子在同龄人间产生自卑心理。此外,很可能在孩子未成年时父母就步入了老年期,一方面,“老大”可能既需要照顾父母,又需要照顾自己的儿女,还要照顾年幼的弟弟或妹妹,无疑给“老大”造成了巨大的压力;另一方面,孩子也许会在很年轻时就失去双亲。这种畸形的年龄结构带来的种种问题都是值得考虑的。
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