多发性硬化症 发病率 肠道细菌或和多发性硬化症发病相关

  如果被问及有害的肠道细菌会引发什么问题,大多数人或许都认为有害肠道菌群会引发消化道问题,比如便秘、胃胀气或腹泻;但近日科学家们发现,有害细菌,或有益细菌水平不够或许和多发性硬化症发生直接相关,相关研究发表于Scientific Reports杂志上。

  Ashutosh Mangalam博士表示,人类机体肠道中携带着数万亿个细菌,俗称为肠道微生物组,近年来多项研究表明,肠道菌群在改善并维持人体健康上扮演着重要作用。肠道细菌往往机体健康息息相关,为此研究人员就想知道是否肠道菌群和慢性自身免疫性疾病直接相关,比如多发性硬化症等,同时研究者还想知道是否自身免疫性疾病患者机体的肠道微生物组不同于健康个体的肠道微生物组。

  研究者表示,实际上多发性硬化症患者有着和健康个体不同的肠道微生物组,尽管这是一项初步研究,但相关数据表明,多发性患者机体中有益菌群的水平较低,比如那些从健康食物(黄豆、亚麻)中获取效益的有益菌群。

  研究者Mangalam和来自梅奥诊所的的研究者对来自多发性硬化症患者的粪便样本进行微生物组分析,同时以健康个体作为对照;结果表明,相比对照健康个体而言,多发性硬化症患者机体中特定菌群的水平降低或升高了;后期研究中研究者表示,他们还将通过对大量研究对象进行更为深入的研究来证实本文中的研究发现。

  多发性硬化症

  病因不明,与遗传因素有关,环境因素如病毒感染、地理位置自身免疫反应等有一定关系。

  目前公认MS临床分型

  1.复发缓解型MS(RRMS)

  MS的最常见病程类型,80%MS患者发病初期为本类型,表现为明显的复发和缓解过程,每次发作均基本恢复,不留或仅留下轻微后遗症。随着病程的进展多数在5~15年内最终转变为SPMS。

  2.继发进展型MS(SPMS)

  RRMS后的一个病程类型,表现为在复发缓解阶段以后,疾病随着复发不能完全缓解并留下部分后遗症,疾病逐渐缓慢加重的过程。RRMS患者中约50%在10年内/80%在20年内转变为本型。

  3.原发进展型MS(PPMS)

  MS的少见病程类型,10%~15%MS患者最初即表现为本类型,临床没有缓解复发过程,疾病呈缓慢进行性加重,并且病程大于一年。

  4.进展复发型MS(PRMS)

多发性硬化症 发病率 肠道细菌或和多发性硬化症发病相关

  MS的少见病程类型,约5%~10%MS患者表现为本类型,疾病始终呈缓慢进行性加重,病程中有少数缓解复发过程。

  临床表现

  多发性硬化病变比较弥散,因此症状和体征也比较复杂,可出现神经炎、球后视神经炎、眼肌麻痹、肢体瘫痪、锥体束征及精神症状。病变位于小脑时出现共济失调、肢体震颤及眼球震颤。病变侵犯内侧纵束而出现眼球持续性、不规则的多种样式的不自主的眼肌阵挛。如发生不易解释的眩晕及垂直性眼震,特别是年轻患者急性眩晕及垂直性眼震持续于眩晕停止之后应想到本病。

  本病早期可有波动性感音性神经性聋和眩晕,由于病灶多发所以症状复杂,因病变部位而异。如果脑干和小脑内有髓鞘脱失区,或硬化斑块,损害了前庭核或与前庭有联系的结构,临床则表现为持续性眩晕,转头时眩晕加重并伴恶心呕吐。耳鸣及耳聋较少见。部分患者有眼球震颤,形式多变。垂直性眼震同时有摆动性跳动性水平性眼震也较常见。该眼震快相指向凝视方向。

  检查

  头颅CT检查,磁共振成像检查(MRI),而MR是检测多发性硬化最有效的辅助诊断手段,阳性率可达62%~94%。脑脊液检查,脑干听觉诱发电位等。

  眼部检查:视诱发电位(VEP)检查有异常;视野检查可出现中心暗点,偏盲和其他缺损等异常。

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