屈光不正
refractive errors
当眼球在调节静止状态下,平行光线经过眼球屈光媒质的屈折后,不能使成焦点在视网膜黄斑部。又称非正视眼。通常有3种:①近视。眼球在调节静止状态下,平行光线入眼后,经过屈折成焦点在视网膜前面,视网膜上仅为一模糊不清的弥散环,因此远视力不清。按屈光度高低可分为低度近视(-3D以下)、中度近视(-3D~-6D)、高度近视(-6D以上)。主要症状为远视力减退,近视力好。高度近视常伴有玻璃体变性混浊。近视可在眼前置凹镜予以矫正,戴镜以最低度能矫正至1.0即可。度数高者尚可配戴接触眼镜。对近视也可手术治疗行放射状角膜切开术,但对此手术的评价尚有争论。②远视。眼球在调节静止状态下,平行光线入眼后,经过屈折,成焦点在视网膜后面,视网膜上为一不清晰的像,远视眼可能由于眼轴较正常眼短,而眼的屈光力正常,称为轴性远视,相反眼轴正常,而眼的屈光力较正常弱,称为屈光性远视。儿童或青少年的轻度远视可以由于调节作用而被代偿,看远或近视力均正常,如果远视度数大或因年龄增长调节力减弱,不能完全被调节作用所代偿,则远或近视力均有不同程度减退,看近比看远更模糊,另外远视眼还可能有眼疲劳症状 ,远视眼用凸镜片矫正,7岁以下儿童多为远视,如果眼位正常可不配镜。如度数较高或有症状或显斜视必须尽早配镜矫正,其原则是给足度数。③散光。眼球在调节静止状态下,平行光线入眼后,经过屈折,不能聚焦于一点而成为两条焦线,两焦线之间的距离决定散光度。大部分散光是由于角膜或晶状体两个互相垂直经线的弯曲度不相同所致,临床上将散光分为规则散光和不规则散光。前者是角膜互相垂直的两个经线的屈光度不同,可用圆柱镜矫正,后者是由于角膜病变引起的角膜表面不平,不能用圆柱镜矫正。患者视力看远看近都不清楚,并有视疲劳症状。轻度散光如无症状,可不矫正,相反如有症状即使轻度散光,也应戴圆柱镜矫正。
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